3 讨论

    文献报道指出，多次的刮宫、分娩、引产等是导致产妇前置胎盘的重要原因[5]。由于刮宫、分娩、引产过程中伤及子宫内膜，易导致子宫内膜炎或子宫萎缩性病变，患者再次受孕时因其子宫蜕膜血管形成差，使得胎盘供血不足，胎盘面积逐渐增大，为摄取需要的营养，胎盘延至子宫下段，从而发生前置胎盘或植入性胎盘[6-8]。由于胎盘附着于子宫下段，肌纤维缺少，肌层薄、收缩力不良，剖宫产时胎盘剥离面易广泛渗血，导致产后出血。此外，研究表明[9]，前置胎盘与其他胎盘因素如子宫内膜、子宫肌层损伤合并存在，也是前置胎盘产妇产后出血的原因之一。该组48例中，有引产或阴道分娩史(1～3次)11例，占22.92%；有刮宫史(1～5次)27例，占56.25%；有剖宫产史10例，占20.83%。提示上述为前置胎盘的重要因素 ......