3 讨论

    肝囊肿多系肝内胆管或淋巴管发育障碍所致，在胚胎发育过程中，如肝内多余的胆管未发生退化和吸收，并逐渐呈分叶状和囊状扩张而形成囊肿。囊肿大小相差很大，囊液含量少至数毫升，多则超过10 000 mL，囊壁薄，内衬以立方形或柱形上皮细胞，有分泌蛋白的功能。囊液充满清亮无色或微黄色的液体，囊肿周围有较厚纤维组织，大囊肿可使局部肝组织受压而萎缩[3-4]。肝囊肿临床症状根据囊肿大小、生长部位和合并症不同而有很大差别。小的囊肿，尤其是位于肝实质深部者多无明显症状，大的肝囊肿，尤其是位于肝包膜附近者可出现右上腹隐痛，囊肿位于肝门附近，可压迫肝内胆管或肝总管引起梗阻性黄疸，囊肿发生扭转、绞窄、出血、破裂，可引起突发剧烈疼痛，甚至并发腹膜炎而危及生命，故对较大的囊肿应及时治疗。

    过去肝囊肿的治疗多采用开腹行囊肿开窗引流、囊肿切除和部分肝切除，后来腹腔镜的广泛开展出现腹腔镜囊肿开窗术，开腹手术效果确切，但是均需全麻、手术风险高、创伤大、恢复慢、住院时间长、费用高[5-7]。近年来，随着各种微创技术的成熟和普遍应用 ......