3.2 手术要点

    手术顺利与否，操作的关键是解剖清楚，动作轻柔、到位，良好的团队配合。手术野必须直视下清楚显露，连同胸大肌筋膜完整切除乳腺，如癌肿和胸大肌粘连，可连同胸大肌部份切除，减少术后局部复发可能。术中清除Rotter淋巴结时可将胸大肌用钉钩拉起，可更好保护胸外和胸内侧神经支，避免伴行血管损伤，防止胸大肌萎缩。腋窝部位皮瓣应尽量在皮下游离，彻底清除Level Ⅰ淋巴结，并可减少皮下脂肪过多所致的上臂内侧和腋窝摩擦产生的不适感。清除腋窝淋巴结时应严格认清腋静脉、胸长神经、胸背神经和胸背动静脉走向，防止损伤。而曹旭晨[3]认为手术顺利的关键在于迅速找到如胸大肌缘、胸小肌缘、背阔肌缘、腋静脉和肩胛下脉管等解剖标志。

    3.3 并发症

    常见的并发症有皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿和功能障碍 ......