探讨儿宝颗粒治疗小儿消化不良75例的临床效果
[摘要] 目的 探讨儿宝颗粒治疗75例小儿消化不良的临床效果。方法 选取150例消化不良的患儿，随机分为两组。观察组75例患儿，服用儿宝颗粒进行治疗；对照组75例患儿，服用硫酸锌口服液进行治疗。通过比较两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况，进而对儿宝颗粒治疗75例小儿消化不良的临床效果进行分析探讨。结果 两组患儿治疗且经过6个月的随访后，观察组75例患儿临床总有效率94.66%；对照组75例患儿，临床总有效率82.67%。观察组患儿的临床总有效高于对照组，两种治疗方法差异有统计学意义，有可比性(P<0.05)。观察组患儿在治疗过程中均无不良反应的发生，对照组患儿在治疗过程有3例出现不良反应，经处理后得到改善，在不良反应的发生率上，观察组患儿的不良反应发生率低于对照组，两种治疗方法差异有统计学意义，有可比性(P<0.05)。结论 儿宝颗粒在小儿消化不良的治疗上，临床效果好，不良反应少，临床应用价值高。
[关键词] 儿宝颗粒；消化不良；小儿；疗效
[中图分类号] R272 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)05(c)-0117-02
消化不良是小儿的常见病，引发小儿消化不良的直接原因为饮食不节制、暴饮暴食等，表现为一段时间内小儿出现持续、反复的食欲不振、身体消瘦、持续腹泻等症状，对处于生长发育期的儿童带来了很大的危害[1]。西医认为小儿消化不良是胃肠道功能发育不全，且与微量元素锌缺乏存在密切的关系，中医认为小儿消化不良是脾胃气虚的表现，以补脾益气为主要治疗方法。中西医在治疗方法上存在很大的差异，2009年5月—2012年3月期间该研究对该院儿宝颗粒治疗75例小儿消化不良的临床效果进行分析探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该文选取的150例消化不良患儿均于在该院儿科进行治疗。观察组75例患儿，其中男38例，占50.6%，女37例，占49.4%，年龄1～5.5岁，平均年龄(3.4±0.5)岁，病程1～23周，平均病程(12.5±2.5)周，其中30例患儿出现消化道和呼吸道反复感染的症状，23例患者出现持续性腹痛的症状，22例患儿出现地图舌；对照组75例患儿，其中男40例，占53.3%，女35例，占46.7%，年龄1.3～6岁，平均年龄(3.9±0.8)岁，病程1.5～24周，平均病程(13.4±3.5)周，其中28例患儿出现消化道和呼吸道反复感染的症状，22例患者出现持续性腹痛的症状，25例患儿出现地图舌。两组患者患儿经锌元素检测后，表现为锌缺乏，均低于0.75 mg/L，且两组患儿均表现为消化不良、进食量小、体重增长过于缓慢、食欲差、面色发黄、大便不规律等临床症状。对两组患儿额基本资料等进行对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
对照组75例患儿，服用硫酸锌口服液进行治疗，具体的剂量为：1～6岁儿童，2次/d，10 mL/次，1个疗程为2个月；观察组75例患儿，服用儿宝颗粒进行治疗，具体的剂量为1～3岁儿童，5 g/次，服用3次/d；4～6岁儿童，7.5 g/次，服用3次/d，1个疗程为2个月。两组患儿共给予1个疗程的治疗。
1.3 观察指标
观察两组患儿的体重增长情况、食欲改善情况、大便是否呈规律化及面色的改善情况；观察两组患儿的腹痛减轻的程度、地图舌的消失情况及消化道及呼吸道反复感染次数的减少情况；同时对两组患儿的锌元素进行定期监测。上述观察指标共给予6个月的跟踪随访。
1.4 疗效判定
若患者经过治疗后，患儿的锌元素含量>0.9 mg/L，且患者半年内体重增加至少1 kg、无腹痛、地图舌等症状、呼吸道及消化道感染未再次发生视为显效；若患儿经过治疗后，患儿的锌元素含量>0.9 mg/L，且患者半年内体重增加<1 kg、腹痛、地图舌等症状得到缓解、呼吸道及消化道感染再次发生次数明显减少视为有效；若患儿治疗前后无任何显著性变化视为无效。总有效率与显效率与有效率的百分比之和。
1.5 统计方法
采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验。
2 结果
两组患儿治疗且经过6个月的随访后，观察组75例患儿，40例显效，31例有效，4例无效，总有效率94.66%；对照组75例患儿，32例显效，30例有效，13例无效，总有效率82.67%。观察组患儿的临床总有效率高于对照组，两种治疗方法差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。观察组患儿在治疗过程中均无不良反应的发生，对照组患儿在治疗过程有2例患儿出现呕吐、1例患者出现便秘等不良反应，经处理后得到改善、在不良反应的发生率上，观察组患儿的不良反应发生率低于对照组，两种治疗方法差异有统计学意义(P<0.05)。
3 结论
消化不良是婴幼儿的常见疾病，是指小儿在一段时间之内，持续反复的出现食欲不振、身体消瘦、持续腹泻、大便增多、恶心呕吐、腹痛腹胀、哭闹不安、肠鸣音亢进等等消化功能障碍症状。多数小儿消化不良都与锌元素的缺乏有密切关系，补锌成为主要的治疗手段。传统的治疗方法多以对症治疗为主，从单纯地改善小儿厌食、面色枯黄和消瘦的症状出发，在助消化和止泻上给予一定的治疗，没有从小儿消化系统的整体发育出发，给予针对性的治疗[2]。中医认为小儿消化不良的原因为脾胃气虚、脾气耗损所致，从而导致不思饮食、食少便多，进而形体消瘦、精神不振。因而在治疗上多采用补脾益气，健胃助运的治疗方法。儿宝颗粒的主要成分为太子参、北沙参、茯苓、山药、麦芽、陈皮、白芍、山楂、白扁豆、麦冬、葛根等11味中药组成，其中党参具有补中、益气生津的作用；太子参具有补益脾肺的作用；再加上有渗湿利水、健脾和胃的茯苓、养阴生津的麦冬及缓中止痛的炒山楂，共同起到了补脾益气、调理脾胃的作用，从根本上起到了对小儿消化不良的治疗作用。其主要特点为通过平衡儿童吸收发育所必需的营养，对小儿的消化系统特点给予辅助治疗，使其免疫力增加，从而有效的治疗和预防消化不良的发生[3]。该文观察组75例患者，服用儿宝颗粒进行治疗，无论在不良反应的发生率上还是临床总有效率上，均优于服用硫酸锌口服液进行治疗的对照组75例患儿，两种治疗方法差异有统计学意义，有可比性(P<0.05)。此外，平时生活中对小儿消化不良的预防十分重要，如对小儿喂养要定时、定量；克服偏食，注意营养全面性；注意保持好小儿的食欲；注意腹部保暖，不要使胃肠道受寒冷刺激，同时尽量减少呼吸道感染；密切注意保持消化道通畅，养成定时排便习惯；注意卫生，养成小儿饭前洗手习惯；家中常备专治消化不良的药等。
[参考文献]
[1] 程小宁，郭建春，赵萍，等. 儿宝颗粒联合硫酸锌口服液治疗小儿消化不良60例[J]. 陕西中医， 2011，32(7)：799-800.
[2] 刘欣， 罗亚妮. 儿宝颗粒治疗小儿消化不良80例[J]. 陕西中医，2012， 33(7)：802-803.
[3] 王笑. 适贝高儿宝颗粒临床疗效观察[J]. 实用中西医结合临床， 2003，3(6)：25.
(收稿日期：2013-04-02), 百拇医药(赵聪伶)
[关键词] 儿宝颗粒；消化不良；小儿；疗效
[中图分类号] R272 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)05(c)-0117-02
消化不良是小儿的常见病，引发小儿消化不良的直接原因为饮食不节制、暴饮暴食等，表现为一段时间内小儿出现持续、反复的食欲不振、身体消瘦、持续腹泻等症状，对处于生长发育期的儿童带来了很大的危害[1]。西医认为小儿消化不良是胃肠道功能发育不全，且与微量元素锌缺乏存在密切的关系，中医认为小儿消化不良是脾胃气虚的表现，以补脾益气为主要治疗方法。中西医在治疗方法上存在很大的差异，2009年5月—2012年3月期间该研究对该院儿宝颗粒治疗75例小儿消化不良的临床效果进行分析探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该文选取的150例消化不良患儿均于在该院儿科进行治疗。观察组75例患儿，其中男38例，占50.6%，女37例，占49.4%，年龄1～5.5岁，平均年龄(3.4±0.5)岁，病程1～23周，平均病程(12.5±2.5)周，其中30例患儿出现消化道和呼吸道反复感染的症状，23例患者出现持续性腹痛的症状，22例患儿出现地图舌；对照组75例患儿，其中男40例，占53.3%，女35例，占46.7%，年龄1.3～6岁，平均年龄(3.9±0.8)岁，病程1.5～24周，平均病程(13.4±3.5)周，其中28例患儿出现消化道和呼吸道反复感染的症状，22例患者出现持续性腹痛的症状，25例患儿出现地图舌。两组患者患儿经锌元素检测后，表现为锌缺乏，均低于0.75 mg/L，且两组患儿均表现为消化不良、进食量小、体重增长过于缓慢、食欲差、面色发黄、大便不规律等临床症状。对两组患儿额基本资料等进行对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
对照组75例患儿，服用硫酸锌口服液进行治疗，具体的剂量为：1～6岁儿童，2次/d，10 mL/次，1个疗程为2个月；观察组75例患儿，服用儿宝颗粒进行治疗，具体的剂量为1～3岁儿童，5 g/次，服用3次/d；4～6岁儿童，7.5 g/次，服用3次/d，1个疗程为2个月。两组患儿共给予1个疗程的治疗。
1.3 观察指标
观察两组患儿的体重增长情况、食欲改善情况、大便是否呈规律化及面色的改善情况；观察两组患儿的腹痛减轻的程度、地图舌的消失情况及消化道及呼吸道反复感染次数的减少情况；同时对两组患儿的锌元素进行定期监测。上述观察指标共给予6个月的跟踪随访。
1.4 疗效判定
若患者经过治疗后，患儿的锌元素含量>0.9 mg/L，且患者半年内体重增加至少1 kg、无腹痛、地图舌等症状、呼吸道及消化道感染未再次发生视为显效；若患儿经过治疗后，患儿的锌元素含量>0.9 mg/L，且患者半年内体重增加<1 kg、腹痛、地图舌等症状得到缓解、呼吸道及消化道感染再次发生次数明显减少视为有效；若患儿治疗前后无任何显著性变化视为无效。总有效率与显效率与有效率的百分比之和。
1.5 统计方法
采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验。
2 结果
两组患儿治疗且经过6个月的随访后，观察组75例患儿，40例显效，31例有效，4例无效，总有效率94.66%；对照组75例患儿，32例显效，30例有效，13例无效，总有效率82.67%。观察组患儿的临床总有效率高于对照组，两种治疗方法差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。观察组患儿在治疗过程中均无不良反应的发生，对照组患儿在治疗过程有2例患儿出现呕吐、1例患者出现便秘等不良反应，经处理后得到改善、在不良反应的发生率上，观察组患儿的不良反应发生率低于对照组，两种治疗方法差异有统计学意义(P<0.05)。
3 结论
消化不良是婴幼儿的常见疾病，是指小儿在一段时间之内，持续反复的出现食欲不振、身体消瘦、持续腹泻、大便增多、恶心呕吐、腹痛腹胀、哭闹不安、肠鸣音亢进等等消化功能障碍症状。多数小儿消化不良都与锌元素的缺乏有密切关系，补锌成为主要的治疗手段。传统的治疗方法多以对症治疗为主，从单纯地改善小儿厌食、面色枯黄和消瘦的症状出发，在助消化和止泻上给予一定的治疗，没有从小儿消化系统的整体发育出发，给予针对性的治疗[2]。中医认为小儿消化不良的原因为脾胃气虚、脾气耗损所致，从而导致不思饮食、食少便多，进而形体消瘦、精神不振。因而在治疗上多采用补脾益气，健胃助运的治疗方法。儿宝颗粒的主要成分为太子参、北沙参、茯苓、山药、麦芽、陈皮、白芍、山楂、白扁豆、麦冬、葛根等11味中药组成，其中党参具有补中、益气生津的作用；太子参具有补益脾肺的作用；再加上有渗湿利水、健脾和胃的茯苓、养阴生津的麦冬及缓中止痛的炒山楂，共同起到了补脾益气、调理脾胃的作用，从根本上起到了对小儿消化不良的治疗作用。其主要特点为通过平衡儿童吸收发育所必需的营养，对小儿的消化系统特点给予辅助治疗，使其免疫力增加，从而有效的治疗和预防消化不良的发生[3]。该文观察组75例患者，服用儿宝颗粒进行治疗，无论在不良反应的发生率上还是临床总有效率上，均优于服用硫酸锌口服液进行治疗的对照组75例患儿，两种治疗方法差异有统计学意义，有可比性(P<0.05)。此外，平时生活中对小儿消化不良的预防十分重要，如对小儿喂养要定时、定量；克服偏食，注意营养全面性；注意保持好小儿的食欲；注意腹部保暖，不要使胃肠道受寒冷刺激，同时尽量减少呼吸道感染；密切注意保持消化道通畅，养成定时排便习惯；注意卫生，养成小儿饭前洗手习惯；家中常备专治消化不良的药等。
[参考文献]
[1] 程小宁，郭建春，赵萍，等. 儿宝颗粒联合硫酸锌口服液治疗小儿消化不良60例[J]. 陕西中医， 2011，32(7)：799-800.
[2] 刘欣， 罗亚妮. 儿宝颗粒治疗小儿消化不良80例[J]. 陕西中医，2012， 33(7)：802-803.
[3] 王笑. 适贝高儿宝颗粒临床疗效观察[J]. 实用中西医结合临床， 2003，3(6)：25.
(收稿日期：2013-04-02), 百拇医药(赵聪伶)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 小儿科 > 消化系统和营养障碍性疾病 > 消化不良