刍议动态心电图分析新技术(2)
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心律规整时，体表心电图上T波形态、极性和振幅的逐搏交替变化，是心室复极不一致的表现。T波电交替，提示心肌电活动不稳定，是患者发生恶性室性心律失常和心脏性猝死的强有力的独立预测指标。分为毫伏级T波电交替、 微伏级T 波电交替。诊断标准：(1)频域法：①休息时交替压>1.0 μV；②运动后Valt>1.9 μV；③ 交替率>3；④持续1 min以上。(2)时域法：时域方法检测TWA的阳性参考值为频域测量法阳性参考值的四倍，即T波电交替>7.6 μV，信噪比≥3，持续时间1 min以上为阳性。
3.5 心电散点图和频谱心电图
心电散点图属非线性检查方法。最新研究认为，心电散点图可用于快速了解心率、心律及心律失常情况；植物神经功能；评价药物和疾病治疗效果。正常人相邻的RR间期大致相等而围绕45°角散开，说明窦性心律不齐。散点图上端宽，说明心率慢，窦性心律不齐明显，迷走神经优势；下端散点图窄，说明心率加快，窦性心律不齐减少，交感神经优势。散点图在45°方向的长短代表24 h内平均心率变化的大小。判断标准：若相邻3个导联发生心电能量谱异常，判为该导联反映的心脏部位存在明显心肌缺血 ......
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