动态心电图ST—T段改变对冠心病的临床诊断意义(2)
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参见附件。
表 1 两组心电图ST-T动态改变与冠脉造影检查结果比较
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注：与ST-T段无动态改变组比较，*P<0.005。
3 讨论
冠心病的临床诊断方法目前主要包括心电检查、彩超、CT 、磁共振、PET 及冠状动脉造影等[3]，其中以冠状动脉造影(CAG)诊断的准确性最高，其在冠心病诊断的定性、定位和程度判断上居主导地位，是目前公认的“金标准”[4]，但由于CAG费用高且是有创检查，在基层医院的应用受到限制，而心电图出现ST-T段改变仍为目前最常用、最简便的诊断方法，但心电图往往存在假阳性变化，即有ST-T段改变的患者不一定存在冠脉狭窄[5]，且平时有T 波倒置者在胸痛发作时可表现为正常发生假性正常化现象，从而导致心电图对冠心病的诊断准确性下降。而心电图有动态变化的ST-T 段改变可大大提高对冠心病的确诊率。冠脉腔径狭窄 ≥50%时，冠状动脉血流即不能满足活动时的心脏代谢需要[6]，使心肌出现暂时性缺血缺氧，而影响心室正常复极，产生ST-T 段心电向量的改变，导致心电ST-T 段动态改变。
该研究按照三个“1”的动态心电图的ST- T 改变诊断标准[7]诊断心急缺血 ......
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