连续性血液透析治疗急性重症胰腺炎的疗效分析
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[摘要] 目的 研究探讨连续性血液透析对于急性重症胰腺炎的治疗效果，分析连续性血液透析滤过疗法的优势，为临床治疗急性重症胰腺炎提供参考依据。 方法 对该院收治的22例急性重症胰腺炎患者采用连续型血液透析疗法治疗，观察其疗效，分析总结该22例患者治疗前后各项生化指标的变化以及整体康复情况。连续性血液透析滤过法：先对患者采用临床传统疗法，降低胃肠道压力，治疗前禁止患者喝水进食，使其接受营养支持疗法。服用抗生素抗感染，对患者使用止痛药物，同时阻止胰腺分泌。上述工作完毕开始对患者进行连续性血液透析滤过，将管道置于患者的股静脉，是患者血管和血液透析滤过通路顺利连接，患者血液流量为150～200 mL/min，透析滤过置换液的流量为2 000～3 000 mL/h，整个血液透析治疗要持续12～24 h，加入小分子量的肝素钠起抗凝作用，依照患者具体情况对其采用该疗法3～5 d。 结果 该院收治的22例患者有6例死亡，16例好转。对于17例出院患者在治疗后其APACHEII评分为(9.3±2.4)，比较治疗前有显著下降，差异有统计学意义(P<0.001)；血液中O2压力(91.89±3.79)mmHg，较治疗前有显著升高，差异有统计学意义(P<0.001)；血液淀粉酶为(121.97±22.88)u/L，较治疗前有显著降低，结果有统计学意义(P<0.001)；血肌酐水平为(46.22±12.04)mmol/L，较治疗前有显著降低，结果有统计学意义(P<0.001)；谷丙转氨酶水平(49.78±14.12)μ/L，较治疗前有显著降低，差异有统计学意义(P<0.001)；血液甘油三酯为(2.09±0.89)mmol/L，较治疗前有显著降低，结果有统计学意义(P<0.005)。 结论 连续性血液透析滤过疗法在治疗急性重症胰腺炎时有很显著的疗效，大大提高了患者的生存率，显著改善了急性重症胰腺炎患者的各项生理生化指标，缓解了患者的痛苦，提高了急性重症胰腺炎患者的生命质量，值得广大医学工作者在临床上广泛推广使用。
[关键词] 胰腺炎；连续性；血液透析
[中图分类号] R576 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)06(c)-0083-02
急性重症胰腺炎(SAP)在临床上是一种比较多见的急性腹腔病症。SAP不但会表现出一些局部病灶的病例损伤，而且还常常伴有显著的整体性炎症反应综合并发症(SIRS)，严重的换患者甚至有可能引起多处器官发生功能性障碍 ......
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