直肠癌围手术期的护理(1)
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[摘要] 目的 探讨直肠癌根治术围手术期的护理要点。 方法 通过对35例直肠癌患者术前进行心理护理,营养支持及肠道准备,术后密切观察病情,加强呼吸道管理,切口及造瘘护理。结果 35例患者对照组中肺部感染1例,切口感染2例,无吻合口瘘,经抗感染及营养支持处理后,均痊愈出院。 结论 加强围手术期的护理,降低手术并发症的发生,是手术成功的重要保证。
[关键词] 直肠癌根治术;围手术期;护理
[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)06(c)-0155-02
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,发生率仅次于胃癌和食道癌,好发部位为直肠与乙状结肠交界处或直肠,发病年龄为45~60岁,男性多于女性,绝大多数以手术治疗为主,因此,围手术期的护理非常关键。为探讨直肠癌根治术围手术期的护理要点,该院2005年10月—2012年10月手术治疗直肠癌35例,经过医护人员的精心治疗和护理,效果满意,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组共35例,男20例,女15例,年龄44~72岁,平均50岁,均经肠镜检查及组织学检查确诊为直肠癌,根据肿瘤距肛门括约肌的位置可采用不同的手术方式,直肠前切除手术Dixon手术,适用于直肠癌下缘距肛门5~7 cm以上的肿瘤,共15例,经腹经肛门直肠切除吻合术(Parks手术)适用于肿瘤下缘距肛门4~7 cm的直肠癌,共 5例,经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)适用于距肛门5 cm以下直肠恶性肿瘤15例,将35例患者术后护理随机分为2组,特护组17例,对照组18例。其中对照组病例中肺部感染者1例,切口感染者2例,无吻合口漏,经抗感染,营养,换药处理后,均痊愈出院。
2 护理
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