床旁超声心动图对急性肺栓塞的应用价值分析
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[摘要] 目的 探讨床旁超声心动图在急诊肺栓塞中的诊断应用价值。方法 对确诊的急性肺栓塞患者应用床旁超声心动图检查，观察患者的肺动脉主干、分叉处和右房、右室是否有血栓回声，对患者三尖瓣返流、肺动脉内径、右房室大小等进行测量，评估肺动脉收缩压，对急性肺栓塞床旁超声心动图特点进行总结。结果 38例患者均出现了不同程度的右房室增大现象，右室前壁、室间隔、左室后壁的收缩活动分别呈现明显减弱、略减弱、无显著异常等情况。右室、左室和右房、左房的舒张末期横径比均增加；患者均出现了三尖瓣返流。结论 利用床旁超声心动图对肺动脉主干、分叉处和右房、右室等血栓回声征象进行观察，发现肺动脉压力升高、右室壁活动减弱、右心负荷增加等间接征象，可明确判定或疑似判定为急性肺栓塞，提供临床诊断鉴别的可靠依据。
[关键词] 床旁；超声心动图；急性肺栓塞；应用价值
[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)07(c)-0176-02
急性肺栓塞(APE)目前已经是世界性医疗保健的重要问题，发病急、临床无显著的特异症状，存在极高的误诊、漏诊率。及时诊断、正确治疗是降低病死率的主要方法[1]。通过分析采用螺旋CT肺动脉造影或同期扫描确诊的急性肺栓塞患者的床旁心动图特点，为探讨床旁超声心动图在急性肺栓塞早期治疗的疗效。现选取该院2010年3月—2012年6月38例经螺旋CT肺栓动脉造影或同期扫描确诊的急性肺栓塞患者临床资料进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取38例该院经螺旋CT肺动脉造影或同期扫描确诊的急性肺栓塞患者临床资料，男29例，女9例，年龄31～76岁，平均(49.8±6.5)岁。患者病程在6 h～4周范围内，其中有12例为大面积栓塞，26例为次大面积栓塞。
1.2 方法
应用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行床旁超声心动图急诊检查。对大血管短轴、胸骨旁四腔心、胸骨旁长轴和心尖四腔心进行常规探测，对三尖瓣返流、肺动脉内径以及右房室大小等进行重点观察 ......
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