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编号:13723077
肝细胞癌的诊治概述(2)
http://www.100md.com 2013年7月25日 《中外医疗》 201321
     由于肝的需求大于供应,因此入选患者需要等待一段时间才能进行移植。在等待移植的这段时间内,肿瘤可能继续增长使患者失去肝移植的机会,这样就使实际得到肝移植的患者数量比登记肝移植的患者数量降低。为减少这种情况的发生,方法包括增加捐肝人数、建立一种有效的优先政策、以及在等待移植过程中采用适当的治疗方法延缓肿瘤的进展等等。

    总体而言,使需要接受肝移植治疗的患者得到及时的移植手术,最佳的方法是增加供体的数量。已经验证的多种方法中最有希望的是肝脏活体捐赠。全世界已完成4000多例活体肝移植,而且这些研究结果表明(如日本Todo和Furukawa,2004)[5],活体肝移植和尸体肝移植的效果类似,如果等待移植的时间较长时应该考虑活体移植。国内外一些研究者也已经开展了成人间双供体活体肝移植手术,如国内华西医科大学严律南[6]等。然而,让活体肝移植的供体无端承受手术风险,使很多供肝者顾虑重重。故目前仍以尸体肝移植为多。

    3.3 经皮消融术

    经皮消融术是对较小肿瘤的一种可治愈选择。消融术可以用于直径<5 cm的单发HCC或者肿瘤数量≤3个、单个肿瘤直径<3 cm的HCC患者 ......
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