近胎盘端30秒内断脐法对新生儿血红蛋白及胆红素的影响研究(1)
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[摘要] 目的 探讨近胎盘端30 s内断脐法对新生儿血红蛋白及胆红素的影响。方法 将200例正常足月阴道分娩的新生儿随机分为实验组和对照组各100例。两组新生儿均于在娩出母体后30 s内断脐，实验组断脐部位靠近胎盘端，并保证脐带远端高位且不扭转，使残留的脐带血流入新生儿的体内；对照组断脐部位为常规部位。检测并记录两组新生儿血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)及胆红素值，最后统计分析两组断脐法对3项指标的影响。结果 两组胆红素比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组出生时和出生3 d Hb及HCT均高于对照组(P<0.05)。结论 30 s内断脐，时间段，不会过多输入胎盘血而引起高胆红素血症；而近胎盘端脐法有助于脐血流入新生儿的身体，增加新生儿血容量和血红蛋白，预防新生儿贫血。
[关键词] 近胎盘端30秒内断脐法；新生儿；血红蛋白；红细胞压积；胆红素
[中图分类号] R722 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)07(c)-0044-02
新生儿出生后的血红蛋白上升幅度与脐带结扎的早晚有关，如延迟结扎脐带至出生后1 min，则新生儿接受1/2的胎盘血，从而大幅度增加新生儿血容量及血红蛋白等血液值，可防止新生儿贫血。研究表明：慢速断脐法在脐带搏动停止后将脐血挤向新生儿脐部，其新生儿黄疸，新生儿高胆红素血症明显高于快速断脐法[1-2]。新生儿期胆红素容易通过血脑屏障，当胆红素>20 mL/dL时，新生儿就可能发生胆红素脑病(核黄疸)，导致智力低下、脑瘫等。所以，对新生儿黄疸的积极干预，降低其发病率对新生儿的预后、健康是极其重要的。为探讨近胎盘端30 s内断脐法对新生儿血红蛋白及胆红素的影响，该研究对2010年6月—2011年10月收入新生儿采用近胎盘端快速断脐法，结果表明该断脐法不会增加新生儿高胆红素血症 ......
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