急性颅内动脉瘤破裂并颅内血肿的诊治策略(附46例报告)
3.2 治疗对于颅内动脉瘤破裂致脑内血肿的治疗方式，我们认为以急诊开颅夹闭动脉瘤及血肿清除为首选[4]。CTA检查明确诊断后应急诊早期或超早期手术，部分学者认为早期手术暴露困难、手术难度大，但我们认为：早期手术，尽管颅内压高，但可以通过清除部分血肿、侧脑室穿刺，静滴甘露醇等手段降低颅内压，若保守治疗，对于部分Hunt-Hess 分级高、血肿量大伴脑疝的患者，可因病情加重而死亡，从而失去治疗机会。另早期手术清除血肿，释放血性脑脊液亦可减少脑血管痉挛的发生。对于术前合并有脑疝，术后颅内压仍高的的患者 ......
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