老年原发性高血压患者ACE基因I/D多态性与厄贝沙坦降压疗效的关系(2)
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参见附件。
根据ACE基因I/D基因型分布将入选患者分为II组和ID+DD组(由于本组资料中DD基因型只有3例，故将ID型和DD型合为一组)。两组的基线血压值比较，差异无统计学意义。
II组患者服用厄贝沙坦治疗8周，收缩压降幅为(12.21±1.97)mmHg，舒张压降幅为(5.93±1.54)mmHg。ID+DD组患者治疗后收缩压较基线水平下降了(12.25±3.13)mmHg，舒张压较基线水平下降了(5.88±1.89)mmHg。厄贝沙坦的降压疗效在2组不同基因型的患者间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。
3 讨论
临床研究发现不同个体对抗高血压药物治疗的临床反应差异很大。基因变异及其多态性是影响个体间药物反应差异的主要因素之一[3]。ACE基因的多态性对血中ACE浓度和活性起着重要作用，其中DD型ACE浓度和活性最高，ID型居中，II型最低。所以，D等位基因在ACE基因表达调控方面起活化作用，而I等位基因则起抑制作用。此外，DD型正常人及EH患者AT1基因表达最高，ID型次之， II型最低，提示D等位基因可能与血压的升高有关[4]。该研究中，DD基因型在老年EH患者中分布最少 ......
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