[摘要] 目的 探讨人工肱骨头置换治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效及技术关键点。方法 对25例中老年肱骨近端粉碎性骨折患者行人工肱骨头置换术，进行回顾总结。其中男12例，女13例；年龄45～82岁，平均67.5岁。按照Neer分型：Ⅲ型骨折7例，Ⅳ型骨折18例.手术采用Thompson入路，人工肱骨头选用单极骨水泥型。 结果术后随访1.5～5 年， 平均3.9 年。X线片显示，肱骨头假体位置良好，无松动。日常生活无困难。按 Neer 评分标准，优9 例，良14 例，可 2 例，失败：O例。优良率 92%。 结论 人工肱骨头置换术对于中老年肱骨近端粉碎性骨折患者是一种技术成熟、效果良好的治疗方法，适应症包括部分NeerⅢ型、全部Ⅳ型骨折。术中精确的肱骨假体植入、肱骨长度的恢复和软组织重建技术、术后个体化康复是功能恢复的关键。

    [关键词] 肱骨近端粉碎性骨折；人工肱骨头； 置换

    [中图分类号] R387.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)08(a)-0020-02

    中老年肱骨头粉碎性骨折为临床常见骨折之一，比较难于处理 ......