老年人大肠息肉的临床分析(2)
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3.4 大肠息肉的摘除和随访
大肠息肉是大肠癌的癌前病变，内镜下高频电凝切除大肠息肉已成为首选的治疗方法，一般采用电凝钳除、烧灼及圈套后电凝切除即可，如息肉基底过大，应采用EMR或ESD治疗，以便完整切除大肠息肉。在高频电的治疗过程中特别是对高龄、体弱的、息肉体积大、基底部宽的老年人要注意术后出血和肠穿孔，应嘱其尽量卧床休息及以低渣流食为主一周，以减少并发症的发生。故老年人因此，无论对老年人大肠息肉大小无论大小应尽早肠镜下完整摘除，发现息肉早期癌变最简便的方法就是全瘤活检是发现息肉早期癌变最为简便的方法。有文献报道[7]大肠息肉容易复发的高危因素有：多发性腺瘤；>1 cm腺瘤；年龄>60岁；家族史中一级亲属有大肠癌。所以应定期术后随访，大肠腺瘤切除后复查肠镜6～12个月 进行复查肠镜1次，连续2次检查无复发者，可适当延长随访时间，但不要超过2年，其这对预防大肠息肉癌变、降低大肠癌的发病率具有十分重要的临床意义。
[参考文献]
[1] 马晓霖，饶振芳，范世平.中药防治多发性腺瘤性结肠息肉内镜术后再发的疗效观察[J].新中医，2006，38(5)：67-68.
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(收稿日期：2013-06-07)
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