操作方法对正畸托槽脱落率的影响
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[摘要] 目的 探讨不同操作方法粘接托槽对托槽脱落率的影响，以促进使用严格规范的操作方法，可减少托槽的脱落率，提高矫治效率。 方法 收集固定正畸复诊患者1 254例，以各操作者为单元组，各约100例左右，随机采用2种不同的操作方法，比较各组托槽脱落率的差异。结果 各组托槽脱落率差异经卡方检验，χ2=15.552，P=0.008，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 托槽粘接力的强度受多种因素的影响，其中医护操作方法的严格规范可大大减少托槽脱落率，缩短疗程，提高矫治效率。
[关键词] 托槽脱落率；操作方法；规范化
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)08(b)-0154-02
正畸托槽脱落问题，涉及到诸多因素。在粘结托槽的各个环节中，如果其中一步操作失误或者做法不到位，都有可能导致托槽粘接后，再次脱落。患者的配合矫治也相当重要，不能够遵守医嘱而咀嚼硬物，也是导致托槽脱的常见原因。托槽脱落不仅会增加患者的复诊次数，也会使矫治疗程延长。该文作者长期从事正畸科护理工作，配合不同矫治医生开展正畸矫治，现以医生为观察单位，对托槽脱落率进行调查研究，探查发生在医生之间，因操作方式，操作习惯等行为对正畸托槽脱落有无影响。现收集2012年7—12月患者1 254例进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取从事正畸工作的6位医生，作为研究对象。这6位医生在粘接剂的选择上，没有特别爱好，3种常用的粘接剂都在按需使用。这3种粘接剂的类型有：京津牙釉质粘合树脂，3M光固化正畸粘接剂，富士ORTHOLG正畸粘接用水门汀。托槽的粘接遵循(清洁牙面，酸蚀处理，无水粘接)这3步骤。
以笔者在位配合医生工作时，在具体的时间段，分别收集每位医生工作时固定矫治门诊人数，和托槽脱落者的人数。共收集该院复诊的固定正畸患者共1 254例(包括成人和青少年)，其中托槽脱落患者144例。
1.2 方法
对6位观察对象(医生)特定的时间段，统计其固定矫治患者，以及托槽脱落人数，进行制表研究。这里需要注明的是，托槽脱落的人数，表示只要是正畸附件脱落(托槽，粘接的颊面管)就记为1人，而不统计其脱落附件的个数。脱落的原因，托槽脱落后再粘接1 d后脱落，也不纳入统计范畴。托槽因首次粘接位置的异常，需要拆下重新粘接，不纳入脱落者人群。
1.3 统计方法
应用SPSS13.0软件进行分析，数据统计采用χ2检验。
2 结果
6位观察对象(医生)托槽脱落率有显著差异 ......
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