[摘要] 目的 探讨吸入性损伤气管切开后的有效的吸痰方法。方法 将30例吸入性损伤气管切开患者随机分为观察组(15例)和对照组(15例)。对照组用传统的吸痰方法吸痰，即将吸痰管无负压的情况下缓慢插入气管深处，当到达气管深处再打开负压一边吸一边提起旋转退出。观察组从气管切开人口即开始吸引，边插边吸引，到达气管深部后上提1 cm再缓慢边上提边吸引，直至痰液吸净，即至始至终都有负压。观察指标：①肺部感染；②spo2<90%(吸痰过程中)；③黏膜损伤(吸痰时血痰或出血明显)；④日吸痰次数。 结果 两组肺部感染、spo2<90%、黏膜损伤的发生率、日吸痰次数比较，差异有显著性意义(P<0.05)。结论 观察组吸痰效果明显优于对照组。

    [关键词] 吸入性损伤；气管切开； 吸痰

    [中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)08(c)-0055-02

    烧伤后吸入性损伤导致呼吸道黏膜充血水肿、碳化，造成患者呼吸困难、窒息，气管切开术是有效的临床抢救手段[1]。对气管切开患者进行有效吸痰是临床护理重要工作之一。因吸入性损伤病人气管黏膜已有损伤，要求吸痰时既要有效的将痰吸出，又要防止吸痰时受损黏膜被撕脱以及撕脱后的出血、气道阻塞。因此，吸入性损伤气管切开后的吸痰方法一直是护理人员在临床工作中不断研究和探索的重要课题。为探讨吸入性损伤气管切开后的有效的吸痰方法，1998年2月—2010年1月该院针对吸入性损伤病人气管黏膜的特点，采用从气管切开人口即开始吸引，边插边吸引，达到气道深部后上提1 cm再缓慢边上提边吸引 ......