冷刀锥切术和宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效探讨(1)
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[摘要] 目的 探讨冷刀锥切( Cold-Knife Conization， CKC)和宫颈环形电切术( Loop Electrosurgical Excision， LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的优缺点。同时，评估冷刀锥切术中是否行缝合术对止血效果的影响。方法 回顾性分析163例宫颈上皮内瘤变 (Cervical Intraeithelial Neoplasia， CIN) Ⅱ-Ⅲ患者。比较LEEP组与CKC组的平均手术时间、住院天数、平均术中出血量等；分析术后出血量、术后发生宫颈狭窄以及两组术后病理结果。对CKC术中缝合组与非缝合组在术中的出血量、术后出血量以及术后住院天数进行比较。 结果 ① LEEP组与CKC组术前和术后病理一致率，治愈率，术后并发症及出血量和宫颈管狭窄的差异均无统计学意义(P>0.05)。但两组的切缘阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。② CKC术中，术中出血量、术后出血量、术后住院时间在切口缝合与非缝合组的差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 病变面积较大、绝经患者、宫颈管受累及的特定人群的CINⅢ患者，CKC更优于LEEP，可使术后病变残留或复发减少，切缘阳性降低；切口缝合术有助于锥切创面的对合，更利于宫颈塑性，建议在CKC中推广。
[关键词] 宫颈上皮内瘤；变冷刀锥切术；宫颈环形电切术
[中图分类号] R737 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)08(c)-0076-02
目前，CIN患者的发病率在不断升高，患者年龄也日趋年轻化 ......
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