3.2 腹腔镜子宫切除手术

    美国医师Reich首次于1989年在腹腔镜下实施全子宫切除手术，它标志着腹腔镜手术在妇科步入了新时期，也代表了一种新技术的出现。它的住院时间短、并发症少、疼痛轻，术后康复快、组织损伤小。现在手术方式主要包括：①LTH(腹腔镜全子宫切除手术)；②LAVH(腹腔镜协助阴式子宫切除手术)不仅体现了开腹手术的特色，还规避了阴式手术的一些问题，其应用范围更加宽广[17]；③LSH(腹腔镜筋膜内子宫切除手术)，它不但具有次全子宫切除术的特点，还涵盖了全子宫切除术的优势，不仅能够保证韧带和阴道的完整，还能够保存了子宫颈外鞘的原状，同时还可避免出现子宫颈残端癌[18]。当下，应用范围最广的是LSH术和LAVH术。李光仪等[19]研究了1 163例患有子宫肌瘤的病人，对其进行腹腔镜子宫切除手术。LSH不仅具有恢复快、出血少、创伤小的优势，还有效的融合了次全子宫切除术和LTH的特色，效果异常显著。LAVH主要是根据腹腔镜容易处理并存病变和松解盆腔粘连的原理，其阴道切除的范围有所增加 ......