重症监护病房患者呼吸机相关性肺炎发生原因分析及对策(1)
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[摘要] 目的 探讨重症监护病房发生呼吸机相关性肺炎的危险因素及相关的对策,以降低呼吸机相关性肺炎的发生率,使患者尽早康复。方法 随机选取该院内科收治ICU住院行机械通气治疗后发生VAP的198例患者的完整资料。其中男102例,年龄在21~78岁;女96例,年龄在26~82岁,平均年龄在(60±5.8)岁。原发病为:呼吸系统疾病85例,消化系统疾病60例,神经系统疾病35例,其他疾病18例。结果 在198例患者中,发现VAP69例,感染率为34.8%;痰标本的培养细菌共131株,其中革兰氏阴性杆菌 77 株(58.8%),革兰氏阳性杆菌 39株(29.8%),真菌 15 株(11.4%);其中铜绿假单胞菌是感染菌中最活跃最常见的;机械通气的时间越长,发生呼吸机相关性肺炎的可能会相对增加。差异有统计学意义(χ2=187.02,P<0.001)。 结论 除患者自身的原发疾病外,机械通气的使用、病房环境感染、患者及护理人员因素、侵入性操作、抗生素的滥用等都会影响病人发生VAP。
[关键词] 重症监护病房;呼吸机相关性肺炎VAP
[中图分类号] R459.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)01(a)-0026-02
Analysis of the Causes of Ventilator-associated Pneumonia in ICU Patients and Countermeasures
MA Dongpu
Zhengzhou Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University ......
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