妇产科医源性输尿管损伤97例临床分析(1)
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[摘要] 目的 探讨妇产科医源性输尿管损伤临床治疗效果。方法 对2010年1月—2013年1月收治妇产科医源性输尿管损伤97例患者进行研究。其中卵巢手术27例，剖宫产术47例，子宫切除术23例。均为单侧损伤，左侧45例，右侧52例。其中上段损伤21例，中段损伤24例，下段损伤52例。术中即发现输尿管损伤的患者：立即松解缝扎口，对已经断开的输尿管进行端端吻合术。术后72 h发现的患者应根据具体情况进行一期修复。术后72 h以上的患者则先行肾造瘘，3个月后再行修复手术。观察输尿管各段损伤手术治疗后有效率及各时间段输尿管损伤患者治疗的有效率。 结果 ①除了3例手术失败后，进行肾切除以外，其他患者输尿管损伤的手术治疗有效率分别上段损伤100.00%、中段损伤95.83%、下段损伤94.23%。②术中发现输尿管损伤并积极进行治疗，其有效率为100.00%，术后24 h进行治疗的有效率为96.88%，术后72 h进行治疗的有效率为85.71%；术后72 h以后进行治疗的有效率为26.67%，其有效率明显低于早期发现并治疗的患者(P<0.05)。结论 妇产科医源性输尿管损伤患者，宜早期诊断早期治疗，可以有效地提高患者的生活质量。
[关键词] 妇产科；医源性；输尿管损伤
[中图分类号] R693+.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)01(a)-0070-02
输尿管位于腹膜后，且周围有十分丰富的脂肪组织层对其进行保护，通常很少受到损伤。但在进行医疗手术操作过程中，因操作失误而导致输尿管的损伤，临床上则称为医源性输尿管损伤。有研究表明，腹部和盆腔部分外科开放手术导致输尿管损伤的发生率为0.1%～2.5%。但其中源于妇科手术的输尿管损伤占75%[1] ......
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