肾移植术后环孢素A血药浓度监测及其临床意义探讨
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[摘要] 目的 探讨肾移植术后监测环孢素A(CsA)血药浓度方法及其临床意义。方法 选取2010年1月—2012年6月于该院接受肾移植术患者32例，患者术后均接受三联免疫抑制用药，在不同时间对CsA血药浓度进行监测，同时观察患者不良反应发生情况并加以记录。 结果 肾移植术后患者在不同时期CsA血药浓度不同。32例患者经三联免疫抑制用药治疗后，有6例患者出现急性排异反应，占比为18.75%。根据监测CsA血药浓度对CsA给药剂量进行适当调整后，排异反应均有效缓解。 结论 肾移植术后对患者采用个体化CsA用药方案，对不同时间患者CsA血药浓度进行监测，可为临床医生对给药方案进行适当调整提供重要依据。
[关键词] 肾移植术；环孢素A；血药浓度检测；给药剂量
[中图分类号] R699 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)01(a)-0090-02
环孢素A(CsA)是一种环状多肽物质，由11个氨基酸缩水而成[1]，常从真菌代谢物中提取而出，属于免疫抑制剂的一种，具有高选择性、强效性特征[2]，可对器官移植诸多排斥反应及机体自身免疫疾病加以有效预防。CsA血药浓度和毒性反应、疗效之间有紧密联系，若其血药浓度过高，则易引发感染、中枢神经系统、肝脏及肾脏损害，若浓度过低，则可诱导自身免疫疾病及排斥反应发生。由于CsA药代动力学与生物利用度在不同个体间存在较大差异，同时其肾毒性反应和肾移植术后排异反应较为类似，难以区分，因此在临床中必须对CsA血药浓度进行定时监测，以便对给药剂量及时调整。为探讨肾移植术后监测环孢素A(CsA)血药浓度方法及其临床意义，该研究选取2010年1月—2012年6月期间在该院接受肾移植术32例患者 ......
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