替米沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年ISH临床疗效及其安全性(2)
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参见附件。
2.2 两组患者治疗前后生化相关指标变化比较
两组患者治疗前血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、肌酐及尿素比较，差异无统计学意义(P>0.05)，观察组治疗后血糖、甘油三酯明显下降，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，并且与对照组治疗后的水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3 两组患者治疗疗效比较
经过1个疗程治疗后观察组治疗有有效率为89.83%，对照组为76.27%，两组比较差异有统计学意义(χ2=3.85，P<0.05)，见表3。
2.4 两组患者用药不良反应
观察组患者治疗期间发生4例不良反应，其中2例患者出现咳嗽，2例出现低血压，不良反应发生率6.78%，对照组发生12例不良反应，其中8例面部潮红及心动过速，2例水肿，2例低血压，不良反应发生20.34%，两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义(χ2=4.63，P<0.05)。
3 讨论
研究发现老年ISH的发病主要与内皮作用、环境因素及遗传因素影响有关，如NO的合成及释放被抑制会随着年龄及高血压改变而加重，NO的产生会增加动脉血管的延展性及顺应性，因此对收缩压影响明显而对舒张压影响较小，这一模式在老年患者中较为多见；钠敏感性的增高也可能是影响ISH发生的机制，遗传因素在ISH发病中作用也被证实[9]。
老年ISH的治疗原则为降低收缩压以减少患者并发症的发生，用药要兼顾到提高患者服药依从性及减少不良反应，因此临床上以联合用药治疗模式最为常见[9]。联合用药方案中以钙离子拮抗剂联合血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂联合利尿剂、钙离子拮抗剂联合β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂联合利尿剂四种方案为主要方案。替米沙坦为临床常新型的血管紧张素受体拮抗剂 ......
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