急性百草枯中毒行血液灌流术的疗效观察及护理研究(2)
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参见附件。
3.6.2 血液灌流的方法 先选择双腔静脉导管行股静脉穿刺,建立循环血路。然后将灌流器动、静脉端与无菌血路连接后垂直固定。用5%葡萄糖注射液500 mL灌注,再用2 000 mL肝素盐水(内含肝素10~15 mg)自下而上对灌流器和管道进行预冲。将灌流器及管道充满肝素生理盐水,静置20~30 min后,以50~100 mL/min的流速预冲灌流器及管道,用手轻拍并转动灌流器,直至排尽空气后接循环血路。血液灌流率从100~150 mL/min逐步增加到200~250ml/min,灌流时间为120~150 min。
3.6.3 血液灌流的护理 为了能够及时给百草枯中毒患者进行血液灌流,以减轻百草枯毒素对全身各脏器的损害,医护人员应及时和患者及家属沟通,详细讲解血液灌流的作用、方法、注意事项及可能发生的并发症,争取尽早取得家属及患者的配合,早期使用血液灌流,使病人能够得到及时有效地治疗。血液灌流过程中医护人员要严密观察患者的生命体征及意识变化,给予床旁心电监护,每15 min记录1次出入液量及血压、脉搏、心率的变化,由于抗凝剂的应用,每30 min要查1次凝血五项,防止出血的发生 ......
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