两种不同植骨方式治疗退变性腰椎滑脱的比较研究(1)
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[摘要] 目的 比较椎间融合器(cage)植骨融合结合椎弓根螺钉系统与自体骨环形植骨融合结合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症的疗效。方法 46例患者依植骨方式的不同分为椎间融合器融合组(A 组，26 例)与环形植骨融合组(B 组，20 例)，比较两组术后的椎间隙高度、滑脱复位率、植骨融合率及临床疗效。结果 术后所有患者均获随访，随访时间6～24个月，平均18个月。末次随访时，两组的植骨融合率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。临床优良率采用Nakai评分标准：A组优16例，良7例，可3例，差0例，优良率达88.5%；B组优14例，良4例，可2例，差0例，优良率达90%；两组优良率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后即刻和末次随访时椎间隙高度明显增加，但末次随访时椎间高度都有不同程度丢失，A组少于B组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 椎间融合器(Cage)植骨融合和自体骨环形植骨融合分别结合椎弓根螺钉内固定系统治疗治疗退变性腰椎滑脱短期内都可以取得良好的疗效，两者临床疗效相似。
[关键词] 腰椎滑脱症；椎间融合器；环形植骨融合；植骨
[中图分类号] R687.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)01(b)-0007-03
目前，后路腰椎融合术是治疗退变性腰椎滑脱的常用而有效的方式，但对植骨方式和植骨的材料的选择及疗效却争议不断[1-2]，该研究通过分析2011年1月— 2013年2月在该院行后路椎间融合器(cage)植骨融合或自体骨环形植骨融合分别联合椎弓根螺钉内固定系统治疗的46例腰椎滑脱患者的临床资料，比较两种植骨方式的临床疗效和影像学特点，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 手术方法
两组病例均由同一组熟知手术方式的医生完成，均采用气管插管全身麻醉。A组患者麻醉满意后俯卧于脊柱手术外固定架上，以手术节段为中心做后路正中切口，逐层切开，暴露不稳椎体及其下位椎体两侧的椎板、小关节及横突根部，分别置入椎弓根螺钉 ......
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