脑钠肽、心肌肌钙蛋白在评估病毒性心肌炎患者预后的临床观察
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[摘要] 目的 研究病毒性心肌炎(Viral Myocarditis，VMC)患者脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白浓度等的变化，探讨心肌肌钙蛋白T、BNP在病毒性心肌炎(VMC)诊断及预后判断方面的应用价值。方法 32例病毒性心肌炎患者根据心电图异常程度及是否合并心衰，分为单项异常及多项异常组，合并心衰组和一般组，30例为正常对照组。测定病毒性心肌炎患者及正常对照组血浆BNP肌钙蛋白水平及射血分数。结果 VMC合并心衰组BNP CTNT大于一般组，且明显大于对照组(P<0.001)，病毒性心肌炎患者血浆BNP与EF之间呈负相关(r=-0.35，P<0.05)。病毒性心肌炎合并心衰组的心电图存在多项异常(P<0.05)。结论 血BNPCTnT的检测及心电图的异常在病毒性心肌炎的判断预后中有重要意义。
[关键词] 病毒性心肌炎；脑钠肽；肌钙蛋白
[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)01(b)-0183-02
病毒性心肌炎是心血管系统疾病临床上常见的，也是导致心力衰竭的重要原因，然而有些病人无明显症状。脑钠肽在心脏容量和压力超负荷引起心肌牵张时释放，是一种心脏神经激素。肌钙蛋白(CTNT)是心肌损伤时反应心肌受损的特异性和敏感指标，心肌细胞的轻微损伤即可反应。为了探讨血CTNT及BNP水平在病毒性心肌炎患者体内的变化及其所代表的临床意义，该研究选取该院2012年7月—2013年5月期间32例临床诊断为VMC的急性期患者为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
①病毒性心肌炎组：选取该院32例临床诊断为VMC的急性期患者，均符合1999年全国研讨会修订的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准[1]。年龄19～47岁，平均(26.2±2.9)岁，男15例，女17例，将出现心功能不全的患者作为一组共12例 ......
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