钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗高血压大脑皮层下出血的疗效比较
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[摘要] 目的 比较钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗大脑皮层下出血的临床疗效。方法 选取该院近3年高血压大脑皮层下出血住院患者50例。其中钻孔引流术治疗组25例和小骨窗开颅治疗组25例，对两组患者的日常生活活动能力(ADL)、神经功能缺损程度(NID)、住院期间的死亡率及并发症情况进行综合评价。结果 治疗后14 d，日常生活能力及神经功能缺损程度两组比较差异差异无统计学意义(P>0.05)，并发症发生率开颅组明显高于钻孔组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月，患者自理能力评分Barthel指数及MRS量表测评，钻孔组明显优于开颅组，差异有统计学意义(P<0.05)。钻孔组与开颅组在死亡率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 钻孔引流术治疗高血压大脑皮层下出血患者，可以明显减少并发症的发生率，提高患者日常生活能力，明显优于小骨窗开颅术。
[关键词] 高血压脑出血；钻孔引流术；小骨窗开颅术
[中图分类号] R651.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)01(b)-0060-02
高血压脑出血是临床上较为常见的出血性卒中，其病情凶险，致残率、致死率较高，严重威胁人类生命安全，且极易遗留后遗症影响患者日常生活。随着人类生活方式的改变，目前高血压病的发生率日趋增长，高血压大脑皮层下出血在老年患者发病率也逐渐升高，目前临床上对高血压大脑皮层下出血的治疗，若为较少量出血(一般出血量<30 mL)，可通过药物保守治疗；若大脑皮层下出血量>30 mL，则需行手术治疗，抢救生命[1-2]。传统的开颅术，其创伤较大，并发症多，目前临床越来越多应用钻孔引流术与小骨窗开颅术来清理血肿，治疗高血压大脑皮层下出血，其明显减少了并发症的发生率，同时提高了患者生活自理能力[3]。现分析2009年1月—2012年12月间该院收治的50例高血压大脑皮层下出血住院患者的临床资料，进一步探讨钻孔引流术在高血压大脑皮层下出血临床治疗的可行性，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院住院高血压脑出血患者50例。所有入组患者年龄为50～70岁，既往均有高血压病史，入院时患者收缩压多高于180 mmHg，经头颅CT确诊为大脑皮层下出血，出血量为30～60 mL，排除外伤性出血。钻孔引流术治疗组和小骨窗开颅治疗组各25例，两组患者的年龄、性别、出血量、出血部位、术前神经功能缺损程度及术前生活自理能力评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1、表2。
1.2 治疗方法
两组患者均签署知情同意书，尽早实施手术治疗，对于病情稳定的患者 ......
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