[摘要] 目的 探讨高血压脑出血手术治疗方案的个体化选择和效果。方法 对97例高血压脑出血的外科手术治疗患者，遵循个体化的原则，分别施行常规骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、颅骨钻孔血肿引流术、单纯脑室外引流术治疗。结果 术后6个月ADL评定，常规骨瓣开颅术34 例： Ⅰ级4 例、Ⅱ级9 例、Ⅲ级7 例、Ⅳ级4 例、Ⅴ级3 例，死亡7 例；小骨窗开颅术39 例：Ⅰ级6例、II 级11 例、Ⅲ级9 例、Ⅳ级4 例、Ⅴ级2 例，死亡7例；颅骨钻孔血肿引流术16 例：Ⅰ级4 例、Ⅱ级2例、Ⅲ级2 例、Ⅳ级1 例、Ⅴ级2 例，死亡5 例；单纯脑室外引流术8例：Ⅰ级1例、Ⅱ级3例、Ⅲ级1 例、Ⅴ级1 例，死亡2 例。结论 高血压脑出血患者外科治疗时，严格把握手术适应证，选择合适的手术时机、个体化的手术方法，可以取得良好的治疗效果。

    [关键词] 高血压脑出血；常规骨瓣开颅术；小骨窗开颅术；颅骨钻孔血肿引流术；单纯脑室外引流术

    [中图分类号] R651.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)01(b)-0085-02

    高血压性脑出血是由于高血压病诱发的脑内动脉病理改变在血压波动时破裂所致的出血[1]。高血压脑出血占脑血管疾病1/3以上，起病急，变化快，死亡率及病残率高达40%～60%[2]。目前其临床治疗方式以外科手术为主。为探讨高血压脑出血手术治疗方案的个体化选择和效果，该院自2011 年1 月—2013 年1 月手术治疗高血压脑出血97 例 ......