阵发性心房颤动的动态心电图特点分析(2)
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参见附件。
在该次研究中，触发性房早的早搏指数与偶联间期均显著少于非触发性的房早。这正好和上述的文献报道相吻合。而房性早搏从属“p-on-T”中的一种现象[4]，是诱发PAF发作的主要原因。并且房性早搏的现象越早出现，阵发性心房颤动的发作就越早。原因在于心房肌出现病理变化时，心肌的易颤期与T波顶峰的距离最近。因此，这时出现的房性早搏现象，很容易促使患者的心房发生破裂，进而形成多发性的折返，最终导致阵发性的心房颤动出现。
另外，长短周期的变化也是引发心房颤动的关键因素。根据相关的文献报道显示，大部分PAF的发作均和长短周期的变化因素存在密切联系。只要发生一个房性早搏的现象，便能促使心房肌位于该种不均衡的电生理活动中，进而产生数量不等的微折返环，最后成为开启阵发性心房颤动的重要机制。如果房性早搏的偶联间期越长，就不易停留于心肌的折返窗口与易颤期；反之，若房早的偶联间期越短，就容易出现在折返窗口与易颤期。据该次的研究结果得知，在因房早引起的180次PAF中见有长短周期的变化现象，并且触发性的房性早搏的偶联间期和早搏指数均明显少于非触发性的房性早搏(P<0.01)。由此可见，阵发性心房颤动的发作与早搏发作前的周期长度密切相关 ......
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