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编号:13141838
10例断腕再植术后早期顽固性疼痛原因分析及对策(2)
http://www.100md.com 2014年1月25日 关术等
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    参见附件。

     ⑤术后有部分患者会因惧怕应用镇痛药物而拒绝镇痛,这些往往会使得治疗效果适得其反。为了使得患者在术后可以有效的缓解疼痛,可由护理人员与患方沟通,让其了解到术后使用镇痛剂的效果,从而加强镇痛治疗,减轻患者的病痛,从根源上防止患者的血管发生痉挛以及肢体缺血等情况。因为如果患者在术后无法忍受疼痛,断指处容易发生血管痉挛,从而容易导致手术失败。通常情况下,可在术后采用1/2量冬眠1号对患者进行肌肉注射,2次/d[9]。

    ⑥适当应用抗过敏药物,因为不排除部分患者可能对术中消毒液存在过敏,暂时性降低神经的敏感性,使其在无痛的环境中生长,减少神经瘤的形成。

    ⑦再植术后患肢常较肿胀,加上患者伤口疼痛,往往拒绝行功能锻炼。制动使得肿胀消退缓慢,加重组织淋巴及静脉淤积,疼痛持续,形成恶性循环。其实在可靠的显微操作下,术后1周,当患者伤口愈合良好时可予以适当的功能锻炼,在一定程度上有利于断肢肿胀消退并且减轻疼痛。

    ⑧如果患者的病房环境较差,也容易导致患者的情绪出现烦躁,从而引发疼痛等不良反应。因袭,要保证患者的病房通风整洁,保持一定的温度和湿度,通常室温可控制在24~26 ℃ ......

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