人工髋置换术与DHS治疗老年股骨转子间骨折效果比较
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[摘要] 目的 对比人工髋关节置换术与DHS固定治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法 2008年2月—2013年6月收治的老年髋部股骨转子间骨折患者60例，分别采用人工髋关节置换术(30例)和DHS内固定(30例)治疗。评价两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后Harris评分及并发症发生情况。结果 术后随访3～24个月，髋关节置换组手术时间、住院时间、术后负重行走时间均显著短于DHS组(P<0.05)；两组术中出血量、术后并发症相比，差异有统计学意义(P<0.01)；髋关节置换组术后1、2、6个月的Harris评分明显优于DHS组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人工髋关节置换术具有出血量少，手术时间短、住院时间短，愈合快、并发症少等优势，能够作为老年股骨转子间骨折治疗的首选术式。
[关键词] 人工髋关节置换术；DHS；老年；股骨转子间骨折
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)01(c)-0049-02
股骨转子间骨折是老年人常见的骨折，对于其手术治疗方式仍存在较大的争议。为进一步探讨老年股骨转子间骨折的最佳治疗方案，对比人工髋关节置换术与DHS固定治疗老年股骨转子间骨折的临床效果，该院对2008年2月—2012年6月期间收治的60例股骨转子间骨折患者分别采用髋关节置换术和DHS固定治疗，取得了不同的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院骨科收治的老年髋部股骨转子间骨折患者60例为研究对象，均为闭合性骨折。按照入院顺序随机分为两组：人工髋关节置换组30例，男15例，女15例；年龄67～84岁，中位年龄72.9岁；受伤至手术时间2～6 d，平均时间3.4 d；左侧19例，右侧11例；致伤原因：车祸伤2例，跌伤28例；参照AO骨折分型：A1型7例，A2型19例，A3型4例。合并心血管疾病4例，糖尿病4例，慢性肾功能不全2例，呼吸系统疾病1例。DHS组30例，男17例，女13例；年龄69～87岁，中位年龄73.5岁；受伤至手术时间2～6 d，平均时间3.6 d；左侧21例，右侧9例；致伤原因：车祸伤4例，跌伤26例；参照AO骨折分型：A1型6例，A2型22例 ......
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