丙泊酚静脉伍用利多卡因在未产早孕患者无痛人流麻醉中的应用
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[摘要] 目的 探讨利多卡因静脉注射在未产早孕患者丙泊酚无痛人流麻醉中对应激预防的临床效果。方法 选择该院节育门诊收治的未产早孕且自愿要求无痛终止妊娠的患者120例，随机分为利多卡因静注组(A组)，无利多卡因静注组(B组)。患者入手术室(备有麻醉机、监护仪、氧气源)后即以71/2号头皮针开放上肢静脉通路，摆好截石位术者开始消毒时A组先静注2%利多卡因1 mg/kg，再静注丙泊酚2～3 mg/kg；B组静注丙泊酚2～3 mg/kg。观察记录两组患者肢体活动、注射部位疼痛及呼吸抑制例数；记录追加丙泊酚量及呼之应答时间；并对比分析两组患者的麻醉效果。 结果 A组与B组比较，患者肢体活动、注射部位疼痛、追加丙泊酚量、呼吸抑制情况及麻醉效果差异有统计学意义(P<0.05)；A组与B组比较，呼之应答时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 利多卡因静脉注射能有效减少未产早孕患者肢体活动等的应激反应。
[关键词] 利多卡因；丙泊酚；未产早孕；肢体活动
[中图分类号] R971 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)01(c)-0100-02
随着丙泊酚的问世，人工流产采用无痛方式的比例大大增加，为早孕患者减轻了身体与精神上的痛苦。临床中单纯应用丙泊酚时常常出现患者体动影响手术操作，在年轻未产患者中更多见。而丙泊酚复合应用阿片类药物如芬太尼、苏芬太尼及瑞芬太尼等的临床观察近10年见诸各类医学期刊，效果不容质疑，但这类药物管理严格，门诊应用不便也是客观事实。以往利多卡因也是作为局部麻醉应用于人工流产。该研究2012年6—12月间将利多卡因静脉注射应用在未产早孕患者丙泊酚无痛人流麻醉中，效果满意，旨在观察利多卡因静脉注射在未产早孕患者丙泊酚无痛人流麻醉中对应激预防的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在该院节育门诊收治的未产早孕，查尿妊娠试验阳性， B超确诊宫内妊娠，自愿要求无痛终止妊娠，无麻醉及手术禁忌证，ASAI～II级，无严重肝肾功能及心肺功能障碍，无药物过敏史，术前血常规、凝血四项、白带常规及心电图检查大致正常，年龄18～30岁，体重45～65 kg ......
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