游离型腰椎间盘突出症状的CT和MRI临床诊断价值对比研究(2)
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该研究的结果显示，对照组有13例患者出现了误诊漏诊的情况，其中有10例患者为漏诊，2例患者被误诊为腰结核，3例患者被误诊为椎管内肿瘤，其余42例患者的诊断结果与病理检查结果一致。观察组所有患者的诊断结果均符合病理检查结果。两组患者的诊断准确率存在明显差异有统计学意义(Ρ<0.05)。该研究的这一结果与某些学者在其研究报告中的结果基本一致。
在对游离型腰椎间盘突出症患者进行临床诊断的过程中，CT检查不能对其髓核脱出的具体位置进行充分显示，因此，它在手术方案制定过程中的意义有限。而MRI的检测范围较广，可以将椎间盘的各类病变同时检出，明确髓核脱出的位置与方向，它对于手术方案的制定具有十分重要的指导作用。
综上所述，在对游离型腰椎间盘突出患者进行临床诊断的过程中，当CT扫描发现椎间盘高度外突出椎管内阴影、检查结果与患者的临床体征不符或检测结果为阴性时，最好对患者行MRI检查，由此可见，MRI检查的临床应用价值相对较高，克服了CT 扫描的节段性限制，有效减少了漏诊。同时它还可以为手术方案的制定提供有利的参考意见。另外游离型腰椎间盘突出症需与其他硬膜外占位性病变鉴别，如转移瘤、淋巴瘤、马尾肿瘤等。CT鉴别比较困难，MRI检查有助鉴别诊断。是避免漏诊的重要扫描方法。因此在对游离型腰椎间盘突出患者患者进行临床诊断的过程中，可以对MRI检查进行大力推广并普及使用。
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(收稿日期：2013-01-15)
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