B超在妇产科小手术中的应用
[摘要] 目的 探讨B超用于妇产科小手术中的临床价值。 方法 选取2011年4月—2013年6月在该院接受妇产科小手术患者1 680例，回顾性分析患者临床资料与B超检查具体应用情况。 结果 在人流手术、上环术、取环术与宫颈微波治疗等妇产科小手术中，对妇产科患者行B超检查，可为患者疾病准确诊断、具体病情准确掌握提供支持，在妇产科小手术治疗中提供准确指导，在术后可为手术效果及病情恢复情况提供判断依据。 结论 在妇产科小手术中，应用B超检查可为疾病诊断提供准确依据，对患者手术治疗有重要指导意义，具有重要临床应用价值。
[关键词] 妇产科小手术；人流手术；宫颈微波治疗术；B超
[中图分类号] R169.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)02(a)-0177-02
B型超声是利用二维分布形式对某一断层面上所反射的超声回波信息予以显示，利用辉度调制方法对组织中散射与反射的回拨信息加以显示，当回波较强时，光点则会明亮，回波弱则光点暗。光点在探头移动与晶片交替轮换中实现移动式扫查，因此可保证扫查的连续性[1]。现如今，B超已成为妇产科临床检验中不可缺少的手段与方法[2]。妇产科病种繁多且病情极为复杂，辅助检查项目相对较少，在妇产科疾病检查中，B超检查可发挥特殊作用。为对B超在妇产科小手术中的应用进行分析，该研究选取2011年4月—2013年6月在该院接受妇产科小手术患者1680例，对患者临床资料、手术方式及B超检查结果进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院接受妇产科小手术患者1 680例，患者年龄为21～74岁，平均年龄为(48.1±7.9)岁；患者手术方式：人流手术956例，B超术前检查956例，术中检查542例，术后检查768例；上环术326例，均接受B超术后检查；取环术108例，术中B超检查64例；宫颈微波290例，B超术前检查132例。
1.2 方法
利用HOSHIBA nm 550彩色超声诊断仪与AlokaSSC-376超声诊断仪对患者展开检查，设定探头频率为3.5MHz。检查前，患者保持适度的膀胱充盈状态，对患者子宫及附件展开超声检查。
2 结果
2.1 B超在人流手术中的应用
在人流术开展前进行B超检查，可对以下项目进行检查：子宫大小、形态及孕囊在宫内与否、在宫内位置、数量、大小与形态；宫内节育器有无及节育器位置；宫壁中子宫肌瘤有无、肌瘤大小与位置，手术瘢痕存在与否及瘢痕和孕囊间的位置关系；胚胎长度、胎动、原始心管搏动；双侧附件区域中包块有无、包块性质、大小与形态。在人流术中，可经B超对孕囊位置与大小进行检查，为括勺深度与方向给予明确指导，避免手术过程出现盲目性，同时可对子宫穿孔有无进行判断。术后进行B超检查，可对子宫大小与形态、宫腔中胎物残留的有无、分离与积血、胎物残留部位与大小进行观测。
2.2 B超在上环术与取环术中的应用
在上环术中行B超检查，可对子宫大小、节育器在宫内与否、位置、下移及嵌顿基层有无进行观察。在取环术中应用B超检查，可对子宫大小、形态进行检查，可清晰查看节育器数量与形状，对节育器在宫内的方向与位置进行观察，尤其是对部分尾丝断裂或脱落节育器可直接查看，为镊钳进入深度和握持方向提供指导。
2.3 B超在宫颈糜烂中的应用
宫颈糜烂在临床中发病率较高，利用B超进行检查，可对宫颈形态、大小和宫颈糜烂范围与深度加以准确显示，同时可对宫颈中纳氏囊肿部位、数量与大小进行准确观察，为术者对微波治疗强度与时间加以准确调节，或利用LEEP术将糜烂区域予以有效切除。2例宫颈管糜烂患者深度为19 mm，在微波治疗后，所有患者均良好愈合。
3 讨论
妇产科临床中常有多种急症发生，且急症种类较多，发病急切且发展较快，多发生在育龄期，当患者病情严重时，会对患者生命安全造成严重威胁[3]。很多时候，当发生妇产科急症时，妇产科小手术是有效治疗方法，对抢救患者生命安全具有重要临床意义。在行妇产科手术治疗时，医院需对患者疾病展开准确而及时的诊断，在此基础上采取正确、有效治疗措施。利用B超检查，可对患者病情予以准确判断，便于医师准确把握患者病情发展阶段，同时可为临床治疗方案的确定提供有力支持。
在人流手术中应用B超进行检查时，在进行人流手术前，应对胎儿保留与否进行确定，若保留胎儿则应保持动作温柔，将输出功率减小并尽量减少检测用时。同时，探头尽量不要在患者身体上过多停留。对于无法忍受憋尿或急诊患者，可展开经阴道B超检查。在人流术中行B超检查时，膀胱已经排空，此时应将适量生理盐水灌注其中，对子宫底部加以显示。利用超声对人流手术加以引导，可促使手术安全性大幅提高，有效降低损伤或出血现象，对患者术后快速康复极为有利。同时，随着剖宫产次数逐渐增多，患者再次怀孕时往往会形成疤痕妊娠，导致人流手术难度加大。B超可对疤痕部位予以清楚显示，为医师根据病情对术式进行合理选择提供参考，可有效预防不良后果发生。另外，在现代社会生活压力不断增大及生活节奏不断加快背景下，宫颈癌发病频率逐渐增加，若慢性宫颈糜烂无法得到有效、及时治疗，则很容易引发宫颈癌。B超检查可为宫颈糜烂相关情况如糜烂位置、深度提供准确资料，可以为宫颈糜烂的早期临床治疗提供依据。因此，对宫颈糜烂予以早期治疗，可以对宫颈癌发病预防有重要作用。
该次研究证实，在人流手术、上环术、取环术与宫颈微波治疗中，对妇产科患者行B超检查，可为患者疾病准确诊断、具体病情准确掌握提供支持，在妇产科小手术治疗中提供准确指导，在术后进行检查可为手术效果及病情恢复情况提供判断依据。这充分说明，在妇产科小手术中，应用B超检查可为疾病诊断提供准确依据，对患者手术治疗有重要指导意义，具有重要临床应用价值。
[参考文献]
[1] 周春燕.试析B超在妇产科急症中的应用价值[J].健康必读杂志，2011， 15(11)：265-265.
[2] 张立志，郑桂霞.B超诊断妇产科疾病l 7种检查方法体会[J].当代医学，2011，11(2)：65-66.
[3] 刘婷.B超在妇产科急症中的应用价值[J].中国现代医生，2012，16(28)：70-71.
(收稿日期：2014-01-15), 百拇医药(李玉霞)
[关键词] 妇产科小手术；人流手术；宫颈微波治疗术；B超
[中图分类号] R169.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)02(a)-0177-02
B型超声是利用二维分布形式对某一断层面上所反射的超声回波信息予以显示，利用辉度调制方法对组织中散射与反射的回拨信息加以显示，当回波较强时，光点则会明亮，回波弱则光点暗。光点在探头移动与晶片交替轮换中实现移动式扫查，因此可保证扫查的连续性[1]。现如今，B超已成为妇产科临床检验中不可缺少的手段与方法[2]。妇产科病种繁多且病情极为复杂，辅助检查项目相对较少，在妇产科疾病检查中，B超检查可发挥特殊作用。为对B超在妇产科小手术中的应用进行分析，该研究选取2011年4月—2013年6月在该院接受妇产科小手术患者1680例，对患者临床资料、手术方式及B超检查结果进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院接受妇产科小手术患者1 680例，患者年龄为21～74岁，平均年龄为(48.1±7.9)岁；患者手术方式：人流手术956例，B超术前检查956例，术中检查542例，术后检查768例；上环术326例，均接受B超术后检查；取环术108例，术中B超检查64例；宫颈微波290例，B超术前检查132例。
1.2 方法
利用HOSHIBA nm 550彩色超声诊断仪与AlokaSSC-376超声诊断仪对患者展开检查，设定探头频率为3.5MHz。检查前，患者保持适度的膀胱充盈状态，对患者子宫及附件展开超声检查。
2 结果
2.1 B超在人流手术中的应用
在人流术开展前进行B超检查，可对以下项目进行检查：子宫大小、形态及孕囊在宫内与否、在宫内位置、数量、大小与形态；宫内节育器有无及节育器位置；宫壁中子宫肌瘤有无、肌瘤大小与位置，手术瘢痕存在与否及瘢痕和孕囊间的位置关系；胚胎长度、胎动、原始心管搏动；双侧附件区域中包块有无、包块性质、大小与形态。在人流术中，可经B超对孕囊位置与大小进行检查，为括勺深度与方向给予明确指导，避免手术过程出现盲目性，同时可对子宫穿孔有无进行判断。术后进行B超检查，可对子宫大小与形态、宫腔中胎物残留的有无、分离与积血、胎物残留部位与大小进行观测。
2.2 B超在上环术与取环术中的应用
在上环术中行B超检查，可对子宫大小、节育器在宫内与否、位置、下移及嵌顿基层有无进行观察。在取环术中应用B超检查，可对子宫大小、形态进行检查，可清晰查看节育器数量与形状，对节育器在宫内的方向与位置进行观察，尤其是对部分尾丝断裂或脱落节育器可直接查看，为镊钳进入深度和握持方向提供指导。
2.3 B超在宫颈糜烂中的应用
宫颈糜烂在临床中发病率较高，利用B超进行检查，可对宫颈形态、大小和宫颈糜烂范围与深度加以准确显示，同时可对宫颈中纳氏囊肿部位、数量与大小进行准确观察，为术者对微波治疗强度与时间加以准确调节，或利用LEEP术将糜烂区域予以有效切除。2例宫颈管糜烂患者深度为19 mm，在微波治疗后，所有患者均良好愈合。
3 讨论
妇产科临床中常有多种急症发生，且急症种类较多，发病急切且发展较快，多发生在育龄期，当患者病情严重时，会对患者生命安全造成严重威胁[3]。很多时候，当发生妇产科急症时，妇产科小手术是有效治疗方法，对抢救患者生命安全具有重要临床意义。在行妇产科手术治疗时，医院需对患者疾病展开准确而及时的诊断，在此基础上采取正确、有效治疗措施。利用B超检查，可对患者病情予以准确判断，便于医师准确把握患者病情发展阶段，同时可为临床治疗方案的确定提供有力支持。
在人流手术中应用B超进行检查时，在进行人流手术前，应对胎儿保留与否进行确定，若保留胎儿则应保持动作温柔，将输出功率减小并尽量减少检测用时。同时，探头尽量不要在患者身体上过多停留。对于无法忍受憋尿或急诊患者，可展开经阴道B超检查。在人流术中行B超检查时，膀胱已经排空，此时应将适量生理盐水灌注其中，对子宫底部加以显示。利用超声对人流手术加以引导，可促使手术安全性大幅提高，有效降低损伤或出血现象，对患者术后快速康复极为有利。同时，随着剖宫产次数逐渐增多，患者再次怀孕时往往会形成疤痕妊娠，导致人流手术难度加大。B超可对疤痕部位予以清楚显示，为医师根据病情对术式进行合理选择提供参考，可有效预防不良后果发生。另外，在现代社会生活压力不断增大及生活节奏不断加快背景下，宫颈癌发病频率逐渐增加，若慢性宫颈糜烂无法得到有效、及时治疗，则很容易引发宫颈癌。B超检查可为宫颈糜烂相关情况如糜烂位置、深度提供准确资料，可以为宫颈糜烂的早期临床治疗提供依据。因此，对宫颈糜烂予以早期治疗，可以对宫颈癌发病预防有重要作用。
该次研究证实，在人流手术、上环术、取环术与宫颈微波治疗中，对妇产科患者行B超检查，可为患者疾病准确诊断、具体病情准确掌握提供支持，在妇产科小手术治疗中提供准确指导，在术后进行检查可为手术效果及病情恢复情况提供判断依据。这充分说明，在妇产科小手术中，应用B超检查可为疾病诊断提供准确依据，对患者手术治疗有重要指导意义，具有重要临床应用价值。
[参考文献]
[1] 周春燕.试析B超在妇产科急症中的应用价值[J].健康必读杂志，2011， 15(11)：265-265.
[2] 张立志，郑桂霞.B超诊断妇产科疾病l 7种检查方法体会[J].当代医学，2011，11(2)：65-66.
[3] 刘婷.B超在妇产科急症中的应用价值[J].中国现代医生，2012，16(28)：70-71.
(收稿日期：2014-01-15), 百拇医药(李玉霞)