同种异体皮质骨板在股骨翻修中的应用
关节翻修,髋关节,同种异体骨
[摘要] 目的 分析全髋关节翻修中股骨远端骨质缺损应用同种异体骨板的方法。方法 分析自2008—2012年中15例髋关节翻修患者应用了同种异体皮质骨板,AAOS分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型7例。术后平均随访12个月,采用Harris评分及X线分析。结果 15例患者Harris 评分由术前平均43分,提高至76分,X线片示所有患者异体骨与宿主骨融合良好,术后功能恢复良好,无一例下沉、松动、感染。结论 同种异体皮质骨板在髋关节翻修中股骨缺损中的使用是一种行之有效的方法。[关键词] 关节翻修;骨板;髋关节;同种异体骨
[中图分类号] R687 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)02(a)-0031-02
目前,随着人工全髋关节置换术的发展,手术技术的成熟,越来越多的人乐于接受关节置换这一手术方式,甚至逐渐成为治疗髋关节疾病的终极方法。但是随之而来的是术后假体的感染、松动、髋臼磨损、假体周围骨折等问题使我们不得不面对和接受越来越多的关节翻修,关节翻修的困难又成为骨科医生面临的挑战。其中,股骨侧的缺损用传统的重建技术比较困难,在这种情况下,2008—2012年间,选取该院收治的15例患者利用同种异体皮质骨板配合假体翻修股骨远端骨缺损,收到了良好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组病例共15例,15髋,其中男9例,女6例,年龄55~78岁,平均年龄69岁。全髋关节置换术后为6~18年,平均11.3年。翻修时间自2008年5月—2012年3月,初次行全髋关节置换原因:5例类风湿性关节炎,6例股骨头缺血性坏死,4例股骨颈骨折,所用切口为9例SP切口,6例外侧切口,翻修时均采用后外侧入路。翻修原因:关节疼痛、活动障碍,X片显示假体松动、下沉。15例关节初次置换均使用生物压配型髋臼及非骨水泥固定股骨假体 ......
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