45例脑卒中后癫痫的临床分析(2)
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参见附件。
<0.05][7.83
<0.05][18.5
<0.05]
表2 两组患者的治疗效果比较[n(%)]
[组别＼&例数＼&恶化＼&无变化＼&进步＼&显效＼&对照组
观察组＼&45
45＼&1(2.22)
3(6.67)＼&1(2.22)
8(17.78)＼&8(17.78)
12(26.67)＼&35(77.78)
22(48.89)＼&]
3 讨论
大量的研究资料表明，脑卒中患者出现癫痫的概率为5%～15%，脑卒中患者在发病2周内出现癫痫为早发型，在发病2周后出现癫痫则被称为迟发型。在该研究的所有癫痫患者中，有34例患者为早发性癫痫，此类癫痫的发生率为75.56%，11例患者为迟发癫痫，此类癫痫的发生率为24.44%。由此可见，在脑卒中后癫痫患者中，早发型癫痫以出血性脑卒中较为常见，且绝大部分患者的病灶部位于皮层，导致患者出现此类情况的原因可能是患者存在出血性脑卒中，导致其脑部血液循环出现了严重的障碍。在早发型脑卒中患者中全身发作的患者较为常见，而迟发型脑卒中患者则以部分发作较为常见。
从目前的研究成果来看，脑卒中后癫痫的发病机制较为复杂。缺血性脑卒中的发病机制主要由以下几点：①细胞膜的通透性发生变化：当患者出现大脑缺血的情况时，钠离子以及钙离子在脑细胞内大量聚积，梗死病灶周围的细胞膜电位出现去极化以及其它钙离子发生介导反应，如抑制神经元GABA受体敏感性降低，神经兴奋一抑制平衡在某种程度上遭到破坏，引起痫性发作 ......
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