临床手术治疗结肠癌合并肠梗阻的效果研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
3.3 手术后处理
并存病的治疗及术后并发症的防治是术后治疗的关键。该研究中，大肠癌并肠梗阻患者术后转入重症监护病房，有利于及时处理心肺肾等多脏器功能障碍，具体措施有：①重视预防肺部并发症，术后进行常规吸氧，超声雾化，鼓励患者咳嗽和深呼吸，早活动、勤翻身，对术前合并慢性肺部疾病的患者，待其恢复肠功能后即拔除胃管，确保呼吸道通畅；②合理使用抗生素，做到短期、足量、联合；③确保营养支持，在结肠癌并肠梗阻病人禁食过程中，确保其营养均衡的前提下，严格掌握液体输入量，平衡液体出入量，还要注意结肠癌病人应激强度弱、能量消耗低、脂肪廓清能力以及糖耐量能力降低等特征[7]。
对于大肠癌并肠梗阻患者而言，经非手术治疗能使病情得以缓解的患者，首选限期手术治疗；需行急诊手术的患者，应对其病情予以及时诊断，完善术前准备与评估，掌握手术时机。还要对术中癌肿病变准确判断，考虑患者整体情况，选择合理术式。同时做好围手术期管理。这是提高大肠癌并肠梗阻治疗效果的关键。
[参考文献]
[1] 张伟忠，粱金荣，张玉惠.老年人结肠癌合并肠梗阻手术治疗分析[J].中国基层医药，2011(15)：225-226.
[2] 王庆锋，所剑，陈岩.以肠梗阻为首发症状的老年结肠癌60例[J].中国老年学杂志，2013(6)：1256-1257.
[3] McGregor JR，O′Dwyer PJ.The surgical management of obstruction and perforation of the left colon[J].Surgery Gynecology and Obstetrics，1993，177(5)：203-208.
[4] 白景珍.张建生，吴会国，等.结肠癌并发肠梗阻53例治疗体会[J].华北煤炭医学院学报，2011，13(3)：355-356.
[5] 王忱， 林旭明， 谢爱国. 老年急性左半结肠癌性梗阻急诊一期切除吻合治疗效果分析[J]. 实用老年医学， 2006， 20(1)：61-62.
[6] Murray JJ，Schoetg DJ，Coller JA.Intraoperative colonic lavage and primary anastomosis in nonelective colon resection[J].Diseases of the Colon & Rectum，1991(34)：1045-1046.
[7] 谭志军，谷川，丁文涛.老年结肠癌并肠梗阻手术治疗中乌司他丁的应用观察[J].山东医药，2011(22)：156-157.
(收稿日期：2013-12-15)
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。