氟比洛芬酯复合芬太尼在骨科手术患者术后自控静脉镇痛中的应用(1)
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[摘要] 目的 探讨观察氟比洛芬酯(非甾体类抗炎药)与枸盐酸芬太尼(阿片类药)联合应用骨科手术后患者自控静脉镇痛的临床效果。方法 选择择期行骨科手术患者80例，ASA I～II级，随机分氟比洛芬酯芬太尼组(FB组)和芬太尼组(F组)，(每组40例)。镇痛泵用药，F组：枸盐酸芬太尼注射液2.4 mg+托烷司琼5 mg+0.9%NaCl共200 mL；FB组：用氟比洛芬酯150 mg+芬太尼1.2 mg+托烷司琼5 mg+0.9%NaCl共200 mL，手术后3 h(一般术后3 h硬膜外作用消失)，患者开始自控静脉镇痛(Patient Controlled Intravous Analgesia，PCIA)，负荷量3 mL，持续给药速度2.5 mL/h，自控镇痛量0.5 mL，锁定时间15 min。分别记录比较术后各时间点患者疼痛视觉模拟(VAS)评分、镇静评分以及不良反应发生率。2 d后撤掉镇痛泵。 结果两组镇痛效果均满意，48 h内各时间点VAS评分均<4分，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，但F组芬太尼总用量(2±0.02)mg，明显多于FB组(1.0±0.03)mg。FB组24 h内PCIA按压次数为(16.4±1.8)次，明显高于F组的(7.6±1.6)次(P<0.05)。镇静评分，F组各个时间点与FB组相比差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率，F组镇痛期间有8例发生呼吸抑制，FB组无一例发生。F组有10例发生明显恶心、呕吐，FB组有3例发生(P<0.05)。FB组不良反应发生率明显少于F组 ......
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