新生儿病理性黄疸临床治疗方法的研究进展(2)
2.2 苯巴比妥苯巴比妥是结构性雄烷受体激动剂,其作用机制为,促进游离胆红素转化为结合胆红素,从而被排出体外。酶诱导剂需用药2~3 d才开始生效,故应及早用药。研究表明[12]苯巴比妥能有效预防早产儿发生病理性黄疸,是治疗新生儿黄疸的常用药物。苯巴比妥能有效降低血清中的胆红素浓度,缩短光疗时间,但是,因红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏引起的病理性黄疸,苯巴比妥无效。抑制呼吸和镇静是苯巴比妥治疗的不良反应,同时苯巴比妥对神经系统发育方面的不良反应也需进行进一步的临床研究。
2.3 蒙脱石散联合微生态制剂
蒙脱石散是一种高效、无毒的肠粘膜保护剂及病原体清除剂,且不影响肠道对营养的吸收,口服蒙脱石散后能减少肠粘膜对未结合胆红素的吸收。新生儿肠道内菌群数量少,将结合胆红素还原成尿胆原经肾脏排出或者经粪便排出的能力不足,从而胆红素重吸收增加;另一方面,新生儿肠道内的β-葡萄糖醛苷酶含量高且活性好,可迅速将结合胆红素分解,分解成的脂溶性未结合胆红素易被肠道再吸收,导致黄疸加重。因此,尽早在新生儿肠道内建立有益菌群,能够促进胆红素的代谢,减少肠道对胆红素的重吸收 ......
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