3.3 后尿道损伤与阳痿

    骨盆骨折后尿道损伤发生阳痿的几率比较高，但发生机制尚存在争议。勃起神经和血管的损伤被认为是主要原因。赵永等[4-5]认为有20%的骨盆骨折后阳痿系神经损伤造成。在创伤所致阳痿中，动脉损伤的位置通过选择性阴部内动脉造影技术可提示与外力作用点相关，而动脉闭锁大多发生在阴部内动脉、阴茎动脉、海绵体动脉和阴茎背动脉。Munarriz等[6]的研究提示静脉瘘在骨盆或会阴创伤中常见，发生率接近62%，而近侧阴茎海绵体为海绵体静脉瘘的高发位置，近90%发生在此，考虑为会阴、耻骨及坐骨支之间的近侧阴茎海绵体为外力所致。在MRI及超声检查中 ......