剖宫产后瘢痕子宫妊娠阴道分娩的选择及分析
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[摘要] 目的 探讨剖宫产后瘢痕子宫妊娠阴道分娩的选择。方法 选取该院妇产科2012年6月—2013年5月瘢痕子宫妊娠850例为研究对象其中未试产剖宫产797例；阴道分娩53例。结果 未试产剖宫产797例再次剖宫产孕妇出现死亡情况2例，出现并发症36例，主要是盆腔感染以及出血；阴道分娩53例，试产过程中不完全子宫破裂改剖宫产5例，子宫破裂2例，无死亡情况。结论 在剖宫产后瘢痕子宫妊娠阴道分娩的选择上，不能单纯认为再次剖宫产是最好的选择，在通过相关的检查和专业医师的临床指导意见下，采用阴道分娩的效果优于剖宫产，也能够避免并发症等问题。
[关键词] 剖宫产；妊娠阴道分娩；选择及分析
[中图分类号] R719.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)02(b)-0063-02
目前，我国的产妇选择剖宫产的比例大幅上升，不少产妇更是再次剖宫产的孕妇，在临床医学上，目前也已经将“剖宫产术后瘢痕子宫” 列为主要手术指征。由于孕妇选择经阴道自然待产和分娩存在着一定的风险，尤其是对于子宫破裂出血以及难产等问题产生心理障碍的孕妇风险更有所增加，这也使得当前的孕妇大多选择剖宫产的方式[1]。但从研究发现，再次剖宫产同样存在着手术的危险性以及可能发生的并发症，对孕妇以及胎儿的健康安全造成威胁。为探讨剖宫产后瘢痕子宫妊娠阴道分娩的选择，2012年6月—2013年5月期间该院从妇产科抽取出剖宫产术后瘢痕子宫妊娠经阴道分娩病例进行研究分析，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院瘢痕子宫妊娠850例，其中未试产剖宫产797例；阴道分娩53例。年龄22～37岁，平均年龄(29.5±3.2)岁。再次分娩时间为妊娠38～41周，平均(39.4±1.1)周。所有产妇在首次手术剖宫产均顺利，无出现子宫下段切口撕裂症状，腹部伤口正常愈合，子宫复旧正常，无出现产后出血以及感染并发症等情况。基本情况见表1。
表1 剖宫产与阴道分娩基本情况(x±s)
1.2 方法
其中797例孕妇在不进行阴道试产情况下根据孕妇意愿直接进行剖宫产手术 ......
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