吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期非小细胞肺癌临床探讨(2)
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肺癌是目前发病率最高的恶性肿瘤，70%～80%的非小细胞肺癌发现时已属晚期，丧失手术治疗的机会， 需要进行以全身化疗为主的综合治疗。吉西他滨是一种新型人工合成的嘧啶核苷类似物， 在细胞内由核苷激酶代谢为有活性的二磷酸核苷和三磷酸核苷，其细胞毒活性源于这两种核苷抑制 DNA 合成的联合作用[3]，其作用于DNA合成期和晚G1期，并阻止细胞由G1期进入S期，能完全抑制DNA链继续延长，并通过独特的掩蔽链干扰DNA的自我修复机制，也可阻止RNA合成，导致细胞凋亡，同时因其固有的抑制DNA复制和修复的特点，更适于与破坏DNA的药物联合。奥沙利铂为具有细胞毒作用的抗癌药物，研究认为该药产生水化衍生物作用于 DNA，使其形成链内和链间交联，从而使其合成受到抑制[4]。奥沙利铂在体内有着独特的DNA结合动力学， 其在体内与DNA结合的速率较顺铂快10倍以上，而且结合牢固，消化道反应轻，血液毒性轻，无肾毒性，常见可逆性外周感觉异常[5]，研究证明，奥沙利铂与顺铂或卡铂无交叉耐药，对既往使用过顺铂或卡铂的肺癌复治患者应用奥沙利铂仍有一定效果。吉西他滨与顺铂或卡铂联用是治疗晚期非小细胞肺癌的一线方案 ......
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