丙基硫氧嘧啶对妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇甲状腺功能及妊娠结局影响的观察(1)
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[摘要] 目的 探讨丙基硫氧嘧啶(PTU)影响妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)孕妇甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法 选择该院妇产科2007年1月—2012年12月收治的150例妊娠合并甲亢的患者作为观察对象，随机分为观察组78例，对照组72例。观察组予PTU 300 mg /d口服，对照组确诊后未能定期检测甲状腺功能而自行停药，或拒绝 PTU药物治疗。结果 观察组 TT3、TT4、FT3、FT4、TSH 水平均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组早产或流产、PTU剖宫产、妊娠高血压、心力衰竭、重度子痫明显低于对照组，而足月产明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的围生儿发生胎儿窘迫、低体重儿、新生儿甲亢、转入NICU发生率均显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 规范的PTU治疗能很好地改善妊娠合并甲亢患者的孕期甲状腺功能，减低甲亢对孕妇及新生儿的危害，改善妊娠结局，且对新生儿畸形率无显著的影响，是一种相对安全和有效的治疗方法。
[关键词] 妊娠；甲状腺功能亢进；丙基硫氧嘧啶；妊娠结局
[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)02(c)-0001-03
妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)属于常见的高风险妊娠之一，国内发病率约为0.1%～0.2%，易引起不良妊娠结局[1]，对母体和胎儿的危害较大，可造成如胎儿流产、早产、妊娠高血压等并发症，严重者会造成胎死宫中。Graves 病、毒性结节性甲状腺肿、妊娠呕吐、 葡萄胎等都是引起妊娠合并甲亢的原因。保持甲状腺功能正常对母婴发育有着至关重要的作用。治疗甲亢的药物主要有甲状腺药、甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶等 ......
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