静脉全麻复合硬膜外麻醉在小儿普外手术中的应用(2)
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气管插管麻醉适合于现代快速手术的需求，麻醉时间短，并且麻醉效果好，但由于小儿生理发育未完善，咽喉粘膜较为脆弱，气管插管全麻运用于小儿普外手术麻醉中具有一定的引起水肿的危险性，虽然现代麻醉技术已经趋于成熟，该并发症发生率不高，但一旦发生必将给小儿带来痛苦，给家长带来额外的经济负担[5-7]。静脉全麻的缺点在于麻醉时的用药量难以达到合理的平衡，用药量过大时，容易出现患儿呼吸抑制，带来一些不良反应；用药量过小时，容易导致麻醉偏浅，术中容易出现肢体挣扎，并且单纯静脉全麻无法完全阻断术中患者的应激反应，且苏醒时间较长，苏醒后不良反应大[8]。而硬膜外麻醉在应激反应降低方面的表现较之气管插管麻醉、静脉全身麻醉都要好，并且小儿硬膜外血管、淋巴管丰富、之间间隙较小，药物扩散容易，因此硬膜外麻醉效果非常显著，并且硬膜外麻醉的优越性还体现在其可控性高，给药量可以根据需求随时调节，患儿各项指标可维持稳定，术后不良发生较少[9]。因此，针对小儿患者采用硬膜外麻醉应是最理想的一种麻醉方式，对于小儿术中清醒，不配合的问题，可将其与静脉全麻复合使用，使小儿失去意识，同时也不会失去硬膜外麻醉的优势[10]。该研究结果显示对照I组切皮时、手术开始15 min时、手术探查时、苏醒时患儿HR、MAP均高于术前和观察组 ......
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