重症毒蛇咬伤的治疗
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[摘要] 目的 探讨血液灌流对重症毒蛇咬伤的临床效果。方法 回顾性分析2010年1月—2013年9月该院收治的重症毒蛇咬伤患者60例。其中常规治疗组30例，血液灌流组30例。常规治疗组在西医对症抢救治疗的同时配合中药治疗，在明确毒蛇种类后，使用抗蛇毒血清，在排除伤口局部蛇毒后，及时处理伤口，抢救毒效应危象，为患者维持生命功能稳定，提高患者机体应激功能，预防治疗可能出现的并发症；血液灌流组，则在此常规治疗基础上加血液灌流治疗。结果 常规治疗组痊愈10例，占总百分比的33.3%，总有效率为60%。血液灌流组痊愈17例，占总百分比的56.7%，总有效率为86.7%。血液灌流治疗组疗效明显优于常规治疗组(P<0.05)；通过对两组治疗方式，常规治疗组与血液灌流组两组血小板正常、肿胀消退和住院时间比较：常规治疗组，血小板恢复正常时间为(7.48±2.13)h，肢体肿胀消退时间为(12.93±1.67)h，住院时间为(188.2±82.4)h。血液灌流组，血小板恢复正常时间为(3.56±1.22)h，肢体肿胀消退时间为(10.04±2.04)h，(87.0±15.2)h(P<0.05)。结论 对于重症毒蛇咬伤的患者，在常规治疗基础上采用血液灌流这一治疗方法，安全可靠，直接清除患者血液中的毒素，达到血液净化的目的，疗效显著值得临床推广。
[关键词] 重症毒蛇咬伤；治疗方法；常规治疗；血液灌流
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)03(a)-0046-02
重症毒蛇咬伤作为临床上的一种急症，发病急、变化快、并发症多，且治疗复杂和致残率高等特点，其表现为重症肌无力样综合征，主要为神经毒类毒蛇咬伤后引起全身骨骼肌麻痹，包括呼吸机麻痹、抢救不及时容易因呼吸衰竭而死亡[1]，因此救治的时间和方法十分重要[2]。为探讨血液灌流对重症毒蛇咬伤的临床效果，该研究回顾性分析2010年1月—2013年9月该院收治的重症毒蛇咬伤患者60例，在常规中西医结合治疗的基础上进行血液灌流对重症毒蛇咬伤的患者进行救治，取得了良好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院收治的重症毒蛇咬伤患者60例，其中男38例，女22例，年龄在3～69岁不等，平均年龄(45.6±3.7)岁。病例选取标准，患者出现一种或多种情况符合重症毒蛇咬伤：患者并发休克、昏迷、其肺部严重感染、出现呼吸衰竭、急性肾衰等明显中毒症状 ......
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