多发性骨髓瘤的影像诊断(2)
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[Key words] Multiple spinal cord tumor； Imaging diagnosis； X-ray film； CT； MRI
多发性骨髓瘤是以原发性恶性浆细胞在骨髓里没有节制的增殖并伴随单克隆免疫球蛋白的生成为特征的浆细胞恶性肿瘤，也被称为浆细胞瘤。是仅次于非霍奇金淋巴瘤和白血病的造血系统非常罕见的第三恶性肿瘤，病因不明，多见于老年患者。其临床表现有广泛的骨骼破坏、高血钙、肾功能损害、贫血和免疫系统损害常反复感染、或是凝血障碍、淀粉样变等情况。由于其主要侵犯位置，为患者的头颅、脊柱、肋骨还有骨盆等，有利于影像学检查的特征。像X线平片和CT扫描、MRI的应用就为患者的诊断提供了十分有利的数据[1]。但是由于疾病发展易与其他型骨髓病变产生相似点造成误诊，因此，为了加强诊断准确率，该研究收集分析了在2008年7月—2013年7月入该院治疗的经过骨穿或是通过病检被证实确诊为多发性骨髓瘤的20例患者的不同影像技术资料，X线片、CT以及MRI，得出相应的影响诊断学特点，并展开了分析与探讨，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院治疗的经过骨穿或是通过病检被证实确诊为多发性骨髓瘤的20例患者。在20例患者中其中男性患者12例，女性患者8例，年龄在36～85岁之间，平均年龄为64岁，其中50岁以上患者占有96.2%，病例显示，入院初诊表现都以疼痛为主要症状，其中全身骨痛16例，腰背疼14例，腰疼伴有下肢痛4例，肩痛4例，胸痛2例，除了疼痛表现之外，还有患者有头晕、乏力、心悸等现象。病程为6 d～6个月之间。通过检查发现，20例患者中，贫血10例，肺感染3例，肾功能衰竭3例，高血压冠心病2例，消化道出血2例，且骨质疏松问题也很有严重，骨质疏松患者达12例。
1.2 影像学检查
20例患者全部进行X线平片的影像学检查与判断。X线平片采用Aristos MX DR-X光机，其中12例患者还进行CT检查，采用Brilliance全身螺旋CT扫描机进行轴位扫描 ......
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