比较钼靶X线与MRI检查在乳腺癌诊断中的临床价值(2)
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3 讨论
乳腺钼靶X线检查是检查乳腺癌的有效手段，在乳腺癌的筛查中发挥着重要作用[1]。乳腺癌的X 线表现有：致密型浸润、肿块、结节、毛刺征、钙化。乳腺癌87%以上的肿块和结节在影像学上的表现形态不规则、边界不清、边缘呈现星芒状或毛刺征，提示肿瘤细胞在向周围浸润，标志着肿瘤转向恶性。一般情况下恶性肿瘤发展速度快，癌细胞坏死量大、钙盐沉积量也较大，导致钙化点的出现。在未触及肿块的时候，可通过钙化的形态、大小、分布来鉴别病变的良恶性，有时甚至乳腺钙化是唯一的恶性表现[2]。钼靶X 线对钙化敏感，是其它影像无法比拟的。目前认为钙化的出现时由于血管增生以及营养不良造成，微钙化经钼靶X线的检出率是比较高的。有报道[3]指出钼靶X线可比触诊阳性提前两年发现癌变。该次研究钼靶X线检出钙化29例(76.32%)，检出率仍比较低，分析其原因问题可能存在于以下3个方面[2]：①对于致密型乳腺内的乳腺癌或者是高位、深位的乳腺癌，钼靶X 线的敏感性不高，容易漏诊；②乳腺癌可能被乳腺增生掩盖而出现漏诊；③肿块的大小及范围估计不足。
MRI是一种重要的乳腺癌诊断方式，其组织分辨力远高于钼靶X线 ......
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