颅脑外伤手术的麻醉期处理
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[摘要] 目的 探讨颅脑外伤手术患者的麻醉处理效果。方法 该院77例行手术治疗的颅脑外伤患者均给予气管插管与静脉复合全身麻醉，并对麻醉效果进行分析。结果 77例患者均安全度过手术麻醉期。心率(HR)、平均动脉血压(Map)、血氧饱和度(SpO2)等不同时间段与正常值相比，差异无统计学意义(P>0.05)。该组无麻醉意外与并发症发生。术后自主呼吸恢复拔管患者40例(51.95%)，自主呼吸恢复欠佳带管送回ICU 患者29例(37.66%)，气管切开手术8例(10.39%)，术毕后均送回ICU。该组治疗有效率93.51%，死亡率6.49%。结论 颅脑外伤手术患者行气管插管与静脉复合全身麻醉，可显著提高救治成功率，降低死亡率。
[关键词] 颅脑外伤；手术治疗；麻醉
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)03(b)-0100-02
颅脑外伤是由直接或间接地外界暴力作用于头部而致地损伤[1]。其病情复杂、变化迅速，容易导致不良后果，部分患者应及时进行手术治疗[2]。大部分颅脑外伤患者会出现中枢神经功能损害、呼吸系统与循环系统功能异常、多种复合伤等。若麻醉处理不佳，会加剧患者中枢神经功能损害程度，甚至威胁患者的生命安全。再加上颅脑外伤手术前常常无充分的术前准备而直接进入手术室，故对麻醉期的处理提出了更高的要求。为探讨颅脑外伤手术患者的麻醉处理效果，现对该院2010年3月—2013年7月收治的77例颅脑外伤手术患者麻醉期的处理体会进行总结，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院颅脑外伤患者77例为研究对象，男50例，女27例。年龄17～63岁，平均(47.1±3.2)岁。损伤原因：车祸42例(54.55%)，打架20例(25.97%)，意外15例(19.48%)。部位：额部24例(31.17%)，颞部29例(37.67%)，颅底11例(14.29%)，多部位损伤13例(16.88%)。所有患者均经CT扫描检查，其中硬膜外血肿36例 ......
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