地诺前列酮栓与催产素促进宫颈成熟和引产的临床疗效比较(2)
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3 讨论
地诺前列酮栓是一种控释的亲水基质阴道栓剂，栓剂置入阴道后穹窿以0.3 mg/h速率持续恒定释放，不易降解，不易碎裂，取出方便；它能提高宫颈胶原酶、弹性蛋白酶的活性，使宫颈胶原纤维、细胞外基质逐渐降解，使宫颈变软，顺应性增加；同时松弛宫颈平滑肌，促宫颈扩张，对子宫体平滑肌有收缩作用，增加子宫肌细胞间缝隙连接结构数量，提高子宫对催产素的敏感性[1]；临床上促宫颈成熟及引产机制与自然临产机制极相似，宫颈成熟后在宫缩作用下使胎头压迫宫颈，产生机械性扩张[2] 。阴道局部上药，对血管平滑肌无明显收缩作用，因此对血压无明显影响，试验组子痫前期2例使用后1例顺利分娩，1例因胎儿宫内窘迫行剖宫产术，手术指征非血压增高，病情进展。地诺前列酮栓每枚含有PGE210 mg，包在多聚酯网格织物中以0.3 mg/h恒定释放，避免药物浓度波动[3]，放置取出均很方便，孕妇上药后活动不受限，该文上地诺前列酮栓组与静滴催产素组在促宫颈成熟及引产上差异有统计学意义(P<0.05)，明显缩短临产时间，孕妇及家属依从性提高，能积极配合，减轻在试产过程中的种种忧虑，因社会因素要求剖宫产的比率降低，也减少产程观察的工作量。地诺前列酮栓临床引产效果显著 ......
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