综合保温护理对腹腔镜手术患者体温与并发症的影响(2)
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如果术中及术后患者体温过低，迷走神经反射性兴奋，导致血管收缩，使胃肠平滑肌痉挛，易引起恶心、腹痛、呕吐等一系列胃肠道反应。但若给予患者一定的温度护理，包括空调调节室温，恒温水浴箱加热冲洗腹腔的生理盐水，术中用加温至接近体温的37℃的生理盐水冲洗。同时冬季配合输血输液加温仪，电热毯，棉肩垫等。使患者的体温接近于最适合的人体体温的37℃，则有利于患者术中生命体征的稳定，减少了对迷走神经的兴奋，降低术后患者的疼痛程度，有利于患者近早进行功能锻炼，以便促进肠蠕动，避免出现术后肠麻痹的发生率[6]。因此，为了预防低体温的发生，减少术后并发症的发生率，护理人员应在围手术期采用术中保温这一主动保温措施。
本研究比较常规护理及保温护理，对腹腔镜术后并发症发生率的比较。对于患者寒颤发生率，观察组显著降低，可能的原因是术中应用温度恒定于37℃的生理盐水进行腹腔冲洗，避免低温冲洗导致的机体的热量损失。而用温度恒定于37℃的生理盐水进行腹腔冲洗，可以增加患者的热量，防止寒颤的发生。术后寒颤是一种应激反应。寒颤发生会导致肌肉痉挛，机体耗氧量及代谢率明显增加，呼吸心率增快，加重切口疼痛。保温护理促进机体各项机能的康复和伤口愈合，缩短住院时间使病人尽早活动，而尽早下床活动了可以促进肠蠕动，促进肛门排气。本组研究表明保温护理可以有效促进肠蠕动，减少患者腹胀的发生率。表明应用保温护理对于腹腔镜术后患者并发症发生率的减少，具有显著性意义。
综上所述，采用综合保温护理可以为手术的成功提供重要的保障，可以减轻患者痛苦，促进患者康复，值得推广应用。
[参考文献]
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(收稿日期：2013-12-06)
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